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各位網(wǎng)友大家好！中國訪談·世界對話，歡迎您的收看。近來，西非國家爆發(fā)的埃博拉疫情愈演愈烈，已經(jīng)引起國際社會的重大關(guān)注，世界衛(wèi)生組織也給予了高度重視。一些人由此發(fā)出了“埃博拉病毒離我們多遠(yuǎn)”的疑問。中國訪談就此特邀疾控領(lǐng)域的專家就埃博拉病毒的疫情進展與防控問題與大家進行交流。今天做客我們演播室的嘉賓是中國疾控中心衛(wèi)生應(yīng)急中心副研究員向妮娟，向老師您好！
2014-08-25 16:52:48
您好！各位網(wǎng)友大家好！很高興來到中國網(wǎng)現(xiàn)場與大家進行埃博拉出血熱有關(guān)問題的交流。
2014-08-27 17:22:37
在節(jié)目開始的時候，請您給廣大網(wǎng)友介紹一下埃博拉病毒的基礎(chǔ)知識，最早是在哪發(fā)現(xiàn)的，宿主是什么，怎么傳染的？
2014-08-27 17:23:32
埃博拉出血熱是1976年最早發(fā)現(xiàn)的，當(dāng)時在扎伊爾和蘇丹同時發(fā)生了兩起埃博拉出血熱疫情，這兩起疫情最后被驗證的病原體一個是扎伊爾型的埃博拉病毒，一個是蘇丹型的埃博拉病毒。自此以后到2012年，也就是今年疫情發(fā)生前，全球一共發(fā)生了24起埃博拉出血熱疫情。這種疫情我們分析到病原體一共有5個型別，這些病毒主要的宿主，通過科學(xué)家研究主要是狐蝠科果蝠。這個病毒主要的傳播來源是感染了病毒的動物和病人，如果在無防護的條件下直接接觸到病人的血液、體液、分泌物、排泄物或被污染的物品的話，那么就有可能引起人間的傳播。
2014-08-27 17:24:06
目前為止，我們所了解到的信息就是，埃博拉病毒主要是通過直接接觸方式來導(dǎo)致人間的傳播。目前也有一些說法，大家可能特別想知道空氣傳播存在不存在的問題，實際說現(xiàn)在有限的證據(jù)證明，就是在實驗條件下，有一些實驗動物有可能通過氣溶膠傳播，但是目前為止沒有任何的人間病例發(fā)病感染的證據(jù)。另外還存在性傳播的可能性，因為有一些證據(jù)表明，在發(fā)病第61天或者痊愈以后7周，還可以從男性的精液里檢測到病毒，也就是說這個病可能還存在這種性傳播的可能性。這是目前為止我們對這個疾病所有傳播途徑的認(rèn)識，總體來講，這個疾病主要還是通過接觸傳播。
2014-08-27 17:33:22
現(xiàn)在一些傳言說的空氣傳播其實并不屬實？
2014-08-27 17:34:10
對，至少目前為止我們沒有觀察到通過空氣傳播然后導(dǎo)致人類感染發(fā)病的事實。
2014-08-27 17:34:23
我們知道埃博拉病毒的致死率非常高，很多感染者都已經(jīng)死亡了，但有些人也存活下來，導(dǎo)致這種差異性的原因是什么？
2014-08-27 17:34:31
目前為止，關(guān)于埃博拉出血熱，非?？上У氖牵鼪]有有效的治療藥物。對于臨床病例的醫(yī)療，現(xiàn)在臨床醫(yī)生能夠采取的治療方法主要是對癥和支持治療。對癥治療的意思是什么呢？當(dāng)這個病人出現(xiàn)發(fā)熱的時候，你就用退燒藥；當(dāng)這個病人出現(xiàn)感染的時候，你就給它控制感染；當(dāng)這個病人出現(xiàn)休克的時候，你就用對抗休克的辦法；當(dāng)它有水電解質(zhì)失衡的時候，你就用這種保持它水電解質(zhì)能夠平衡的輔助藥物?？偟脕碇v，沒有特效的治療藥物，只有這些支持或者對癥的療法。
2014-08-27 17:34:52
為什么能夠出現(xiàn)不同人群之間這種差異呢？我想可能和很多的因素有關(guān)系。第一，可能這個病人本身，可能他能夠扛過病毒本身最危險的階段，加上醫(yī)療給他的一些有效的支持和對癥的治療，他就能夠扛過來，這個人可能就存活了。有些人可能扛不住這個階段，即使給他有效的這種支持，那這個病毒對他人體的侵害還是太嚴(yán)重了，所以，人體最后可能導(dǎo)致到這個多臟器功能衰竭階段，最后發(fā)生最嚴(yán)重的結(jié)局就是死亡。
2014-08-27 17:35:04
還有一個是現(xiàn)在WHO也提倡的治療時機的問題。這個病人越早期進入醫(yī)院進行這種治療的干預(yù)，實際上他的機會越大，也就是在他疾病比較早期的階段，臨床癥狀可能還不那么嚴(yán)重的時候，就給他比較好的對癥和支持的治療，就能夠更好地幫助這個病人去對抗這種病毒對他造成的這種疾病的侵害。
2014-08-27 17:35:12
據(jù)報道醫(yī)務(wù)人員感染非常高，現(xiàn)在已經(jīng)有200多醫(yī)務(wù)人員已經(jīng)被感染了，100多人死亡，為什么此次疾病的醫(yī)務(wù)人員感染率會如此之高呢？
2014-08-27 17:35:26
WHO對不同人群的暴露風(fēng)險就做過評估，它的評估風(fēng)險里有一部分專門針對醫(yī)務(wù)人員，在醫(yī)務(wù)人員采取了有效防護措施的情況下，感染發(fā)病的可能性是極低的，進行正常防護下的診療活動，感染的風(fēng)險非常低，應(yīng)該不用擔(dān)心。這次之所以在非洲四個國家出現(xiàn)超過240例（WHO最新數(shù)據(jù)）醫(yī)務(wù)人員的感染，有超過120例醫(yī)務(wù)人員出現(xiàn)了死亡，主要原因WHO也做了分析。
2014-08-27 17:35:38
第一，在目前發(fā)生這幾個疫情的國家，它的個人防護的設(shè)備和設(shè)施是不足的，沒有達到傳染病防控的要求。
2014-08-27 17:35:49
第二，防護用品不足，醫(yī)務(wù)人員基本上沒有能夠得到在面對傳染病病人時候需要的那種防護條件，他要穿防護服、戴手套、戴一些其他的防護的裝備，他沒有這些防護用品的時候，可能很簡單的防護不足的情況下，就是去診療這個患者，那么就很有可能導(dǎo)致感染。另一個，有些醫(yī)務(wù)人員也可能在穿戴防護用品的時候不是按照正確的方式進行穿戴，也降低了其防護效果，或者達不到防護效果。
2014-08-27 17:39:18
第三，還有一個是當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療條件，西非四國是非常熱的天氣，大家知道穿這全身的防護服，在這里安全工作的話實際上有一定的時間要求，不能在里面太長時間 ?，F(xiàn)在因為醫(yī)務(wù)人員奇缺，當(dāng)?shù)蒯t(yī)療資源奇缺，醫(yī)務(wù)人員的數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足目前當(dāng)?shù)貓蟾娴牟±枰尼t(yī)務(wù)人員的數(shù)量，那么這些醫(yī)務(wù)人員可能出于對病人的人道主義的關(guān)懷，他延長了在隔離病房工作的時間，這樣的話導(dǎo)致了醫(yī)務(wù)人員感染暴露的風(fēng)險和機會增大了。所以，從各種原因分析，主要還是西非四國這幾個地方?jīng)]有辦法為醫(yī)務(wù)人員提供足夠好的防護措施，沒有足夠充足的防護用品供他們使用。另外還有一個原因，有一些醫(yī)務(wù)人員感染防護的意識也稍微弱一些，在進行防控的時候可能有一些操作也不是很恰當(dāng)。另外就是我提到的在當(dāng)?shù)氐母綦x病房里工作的時間過長，這可能都是WHO目前分析導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員如此高數(shù)量染病的原因 。
2014-08-27 17:39:21
像您剛才所說的，西非國家由于治療條件包括防護條件有限，可能在一定程度上也加快了它的疫情傳播的速度，那么據(jù)您了解，現(xiàn)在疫情發(fā)展得怎么樣了？有沒有沖出非洲的可能性？
2014-08-27 17:40:05
到目前為止，我們根據(jù)WHO網(wǎng)站上最新的數(shù)據(jù)，截止到8月20號，西非四國目前一共報告的病例數(shù)是2615例，死亡1427人，病死率達到55%，這是什么概念呢？就是說既往24起，從1976-2012年這38間報道的埃博拉疫情的總病例數(shù)是2300多人，死亡數(shù)1500多人，也就是說現(xiàn)在這一起西非幾國的疫情已經(jīng)超過了既往24年報告的病例總數(shù)，死亡數(shù)也已經(jīng)逼近了既往死亡病例總數(shù)的總和。
2014-08-27 17:40:44
大家可能很關(guān)心疫情發(fā)展到如此態(tài)勢，全球的公共衛(wèi)生界對疫情的看法到底是怎樣的。WHO在最新的一次關(guān)于埃博拉疫情態(tài)勢聲明里就說，基于目前得到的信息分析，尼日利亞的疫情有可能得到控制，對它的用詞是謹(jǐn)慎樂觀的，就是認(rèn)為尼日利亞疫情有可能得到控制。幾內(nèi)亞的疫情趨勢是趨于緩和，但利比里亞和塞拉利昂這兩個國家的疫情目前形勢還比較嚴(yán)峻。所以，現(xiàn)在來講整個埃博拉出血熱事件還是國際公共衛(wèi)生界要共同面臨的非常大的問題。
2014-08-27 17:40:53
對于它有沒有沖出非洲的可能，能夠告訴大家的是，在既往24年當(dāng)中所有的埃博拉出血熱都只是在非洲部分國家發(fā)生，2014年到目前為止，我們也還沒有從WHO的網(wǎng)站上看到有其他國家報告埃博拉出血熱確診病例的相關(guān)信息，截止到今天這個時刻我們還沒有從這個網(wǎng)站上獲悉其他國家報告埃博拉出血熱病例的數(shù)據(jù)。
2014-08-27 17:41:00
其實西非爆發(fā)埃博拉病毒沒多久，中國的媒體就提出了“埃博拉病毒距離中國有多遠(yuǎn)”這樣一個質(zhì)疑，就您來看這種擔(dān)心是否有必要呢？
2014-08-27 17:41:12
大家現(xiàn)在知道一個觀點，是從2003年的非典給大家教訓(xùn)以后，大家就知道傳染病無國界，這個觀點已經(jīng)深入人心了。我們知道，埃博拉出血熱目前為止雖然僅僅還在非洲，既往也沒有走出過非洲的證據(jù)。但大家知道，國際間的交往非常頻繁，地球就像一個地球村一樣，只要這種人員的往來不間斷的話，有持續(xù)的人員往來，我們很難說埃博拉出血熱疫情離我們一定很遠(yuǎn)，它雖然遠(yuǎn)離中國大陸，但說不定下一個時刻它就已經(jīng)到了我們的眼前。所以，它既遠(yuǎn)，我們也可以說它很近。因為這種輸入進來的機會和可能性始終是存在的。
2014-08-27 17:41:24
那么按照WHO目前對于各個國家之間埃博拉出血疫情傳播的風(fēng)險來看，風(fēng)險評估結(jié)果是：跟目前這些西非國家相鄰的非洲國家，它的傳播風(fēng)險是很高的，因為通過邊境間陸路的交流、社會的交往，很可能這種疫情就會傳播開去，它的風(fēng)險是很高的。對相隔比較遠(yuǎn)的這些國家，它的風(fēng)險是中等的，離它比較遠(yuǎn)的海外國家，它的風(fēng)險是低的。中國相對西非這幾個國家來講，它屬于海外國家，目前為止，就是通過航空器能夠傳播的這種可能性也是很低的，原因首先是這個病人，如果他出現(xiàn)這種癥狀的時候，他很可能很難進行這種國際長途的旅行。
2014-08-27 17:43:12
另外，非常重要的是，8月8號的時候，WHO宣布這起事件叫做“國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”。它對于不同的國家提出了不同的工作建議，其中有一個建議是對目前有疫情流行的國家，他們要求加強這些國家在出境口岸的人員檢疫，只要出境的人員當(dāng)中出現(xiàn)埃博拉疑似癥狀，就要在當(dāng)?shù)叵拗瞥鼍?。對于我們這些目前還沒有疫情的國家來說，從某種意義上來講，從病例的傳入來講，相對來說會幫助我們減少這種傳入的機會。但我們時刻還不能忘記的是，這個傳播的風(fēng)險，因為西非疫情能夠發(fā)展到這種態(tài)勢，是因為它不光是剛才談到的醫(yī)療資源的缺乏，它對病例的調(diào)查、一些接觸者的追蹤，種種方面都存在人力資源短缺的問題。
2014-08-27 17:43:28
很可能我們沒有了解到的有一些病例，包括他的密切接觸者，如果癥狀不是很典型的時候，或者他自己有意的，沒有主動申報這個癥狀，沒有被檢疫人員及時發(fā)現(xiàn)，目前接觸者也沒有被有效追蹤到，他們通過這種國際航班旅行到其他國家，真正到了入境以后，因為這個時候也沒有癥狀，他自己可能也沒有主動去報告或者意識到他需要報告他曾經(jīng)可能和埃博拉病例接觸過的暴露史，那么這個密切接觸者到了這些國家以后，有可能在最長潛伏期內(nèi)發(fā)病了。所以我們認(rèn)為這種傳播的可能性始終是存在的，我們不能掉以輕心。
2014-08-27 17:46:31
像您剛才所說的那樣，埃博拉現(xiàn)在離我們雖然還很遠(yuǎn)，但不排除它到來的可能性。那么對于普通人來講需要采取哪些防護措施，尤其是一些去非洲旅行或者路過的人士，需要到那個地方去，他們又需要采取哪些特殊的防護措施呢？
2014-08-27 18:00:24
目前為止，很多國家都已經(jīng)發(fā)布了對于本國公民的旅行警告，意思是建議大家盡量取消或者是推遲去西非目前這幾個有疫情流行國家的旅行。如果是必要旅行，一定要去的話，建議大家到了當(dāng)?shù)匾院蟮谝粋€注意的就是不要到熱帶的叢林地區(qū)，或者有病例報告的地區(qū)，盡量減少到這些地區(qū)的旅行。
2014-08-27 18:00:34
到了這種區(qū)域以后，避免去接觸非人靈長類動物，因為剛才我們給大家說了這個宿主是蝙蝠，但實際上一般來講既往爆發(fā)疫情的首例病例都是從非人靈長類動物傳播來的，自然宿主蝙蝠通過一種循環(huán)，在它們本身的種群里循環(huán)，通過偶然的機會就感染這種非人靈長類動物，包括黑猩猩、大猩猩、猴子這些動物。人類社會通過跟非人靈長類動物的接觸，包括可能去食用處理這些動物的尸體，然后這個過程里很可能就感染了。感染以后，有可能再引起人間社會的傳播。所以，第一個給大家的建議：盡量少去有病例或者有這種熱帶叢林的地區(qū)，避免接觸這種非人靈長類動物。
2014-08-27 18:04:20
第二，到了當(dāng)?shù)匾院?，盡量避免和發(fā)熱病人或者有這種目前為止提示大家的埃博拉的癥狀，比如一些非典型的包括腹瀉、腹痛、惡心、嘔吐、頭痛、乏力，盡量避免有發(fā)熱病人或者有癥狀病人的接觸。另外，盡量減少人群的聚會，不要去參加當(dāng)?shù)卮笠?guī)模的這種聚會，因為不敢保證這里面沒有這種暴露感染的風(fēng)險存在。
2014-08-27 18:04:23
另外一個是很重要的，不要參加當(dāng)?shù)厝说脑岫Y，因為目前為止在西非的疫情很大程度上是在醫(yī)療機構(gòu)和社區(qū)內(nèi)傳播，社區(qū)內(nèi)的傳播主要是通過當(dāng)?shù)厝说脑岫Y。因為他們有一個風(fēng)俗，在當(dāng)?shù)卦岫Y上，這些參加的人員都要去直接觸碰死者的尸體。大家知道，埃博拉出血熱病人的尸體也是具有傳染性的，因為他死后還會有一些體液的排出。接觸死者尸體的行為是非常危險的。所以，建議大家不要去參加當(dāng)?shù)厝说脑岫Y。另外，在當(dāng)?shù)氐脑?，就是對傳染病來講，其他傳染病也適用，就是要注意個人衛(wèi)生，尤其注意手衛(wèi)生。大家如果要去的話，建議大家可以帶一些免洗的手消毒劑什么的，有需要的情況下，可以隨時用它，進行手部的消毒。
2014-08-27 18:07:41
您剛才已經(jīng)給我們提供了一些非常有效的實用的個人的防護措施，自埃博拉疫情爆發(fā)以來，我們國家在疫情防控上采取了哪些措施沒有？
2014-08-27 18:09:15
事實上我們國家，包括中國疾控中心，從這起疫情在WHO確認(rèn)開始，就已經(jīng)關(guān)注這個事件了。這個疫情是今年2月份的時候在網(wǎng)上有報道，說幾內(nèi)亞出現(xiàn)了不明原因的發(fā)熱病人死亡的疫情。到3月底的時候，WHO就已經(jīng)在網(wǎng)上確認(rèn)，這是一起由埃博拉病毒引起的埃博拉出血熱的疫情。自此以后，我們一直持續(xù)地關(guān)注疫情的進展情況。到目前為止，為了應(yīng)對埃博拉出血熱疫情，我國做了很多相關(guān)的準(zhǔn)備工作。
2014-08-27 18:09:27
作為中國疾控中心來講，我們時刻關(guān)注這個疫情，去進行這種疫情的風(fēng)險評估。大家可能非常希望知道我們國家到底有沒有傳入的風(fēng)險，普通人群怎樣避免這種感染的風(fēng)險，這個風(fēng)險評估的工作我們一直在做。另外還把這種健康的信息傳播給大家，在我們中心的網(wǎng)站上把WHO公布在網(wǎng)站上的常見的知識問答，我們翻譯成中文，掛在網(wǎng)上供大家查詢和使用。
2014-08-27 18:12:22
我們知道，衛(wèi)生部門尤其在近期，在疫情愈演愈烈以后，全球公共衛(wèi)生都加強了對它的關(guān)注以后，我們就加緊了對防控方案等技術(shù)文件的制定。目前為止已經(jīng)有兩版防控方案出臺，在7月底的時候也發(fā)布了診療的方案，另外還有一些診療和防控方案相關(guān)的配套的技術(shù)文件，比如說關(guān)于個人防護的，關(guān)于手衛(wèi)生的一些具體操作性的指南，還有一些比如標(biāo)本怎么去采集、怎么樣去運輸、怎樣去檢測、怎樣做好在這個過程中所有的個人防護和生物安全的要求。
2014-08-27 18:12:42
因為大家知道，埃博拉病毒是做實驗的時候生物安全等級要求非常高的病毒，所以相關(guān)的個人防護的環(huán)節(jié)我們在這個技術(shù)指南里也提到了。另外，還跟質(zhì)檢總局和外交部，我們在聯(lián)防聯(lián)控機制的指導(dǎo)下也做了彼此的互相協(xié)調(diào)及一些技術(shù)細(xì)節(jié)上的探討，質(zhì)檢總局也發(fā)布了相關(guān)的針對普通公眾防范埃博拉出血熱進入我國的公告，對這種公告的細(xì)節(jié)我們也進行了探討。
2014-08-27 18:12:54
這個方案出來以后，我們也加強了對系統(tǒng)內(nèi)的培訓(xùn)。比如診療方案，現(xiàn)在已經(jīng)對全國醫(yī)療系統(tǒng)中省級的師資，由衛(wèi)生計生委的醫(yī)政醫(yī)管局組織醫(yī)務(wù)人員進行了培訓(xùn)，在培訓(xùn)會上不僅給他們講了診療方案，還講了防控方案的一些東西。我們還對全國的疾控系統(tǒng)，包括我們邀請了各省級的質(zhì)檢總局的一些相關(guān)的技術(shù)人員，也參加了我們這個培訓(xùn)會議。這個培訓(xùn)班上也是講了防控方案的一些細(xì)節(jié)和對防控工作的一些要求。
2014-08-27 18:13:13
除了培訓(xùn)之外，在實驗室檢測方面，我們中心的病毒病所也做好了準(zhǔn)備，埃博拉出血熱，一旦有可疑病例，如果真有這種需要排查的病例的話，那么他們也做好了實驗室的技術(shù)準(zhǔn)備。事實上，到目前為止已經(jīng)有一些標(biāo)本陸陸續(xù)續(xù)送到我國的疾控中心，送到病毒病所，做這種診斷的實驗，到目前為止各省送來的標(biāo)本中還沒有檢測出埃博拉病毒陽性的標(biāo)本。
2014-08-27 18:13:33
另外，還要加強和大眾的風(fēng)險溝通，包括今天來到中國網(wǎng)和大家交流一些關(guān)于埃博拉出血熱防控的知識和基本的概念，我們之前也接受了其他一些媒體的采訪，也是通過各種各樣的形式去宣傳埃博拉出血熱到底是一個什么樣的疾病，它到底應(yīng)該怎樣去防護，怎樣防控，讓大家既了解這個疾病又不至于過度恐慌。
2014-08-27 18:13:42
其實埃博拉病毒的防控階段是各個部門聯(lián)動的過程，是完全配合進行的。目前，國家也曾經(jīng)表態(tài)說中國正在對埃博拉病毒的防控進行一些技術(shù)準(zhǔn)備工作，您給大家透露一下，這種技術(shù)準(zhǔn)備主要包括哪些內(nèi)容？
2014-08-27 18:13:55
你現(xiàn)在提的這些問題，我在剛才的答案里已經(jīng)包含進去了，這些技術(shù)準(zhǔn)備從現(xiàn)場和流行病學(xué)的角度說，我們有防控方案總體做這樣一些指導(dǎo)。從實驗室來講，我們有實驗室檢測的方案，對實驗室的人員也做了這個檢測方面的培訓(xùn)。其他的主要是通過這種方案的下發(fā)和系統(tǒng)內(nèi)人員的培訓(xùn)，可能將來說不定還會有一些這種工作的督導(dǎo)，促進各個地方更好地落實這些防控方案或者技術(shù)指南文件的操作。
2014-08-27 18:14:11
埃博拉病毒作為一種烈性病毒，它的應(yīng)對其實需要一個全球化的合作，目前我國衛(wèi)生部門有沒有和國際性的組織進行一些這方面的合作呢？
2014-08-27 18:14:20
事實上，我們一直在持續(xù)保持和一些國際機構(gòu)或者其他國家的聯(lián)系，去尋求他們的信息交流和技術(shù)支持。
中國目前還沒有埃博拉出血熱病例，比如我們這種檢測試劑還沒有得到病例標(biāo)本的驗證，現(xiàn)在我們也在尋求這方面的技術(shù)支持，可以幫助驗證我們的檢測試劑。
2014-08-27 18:14:32
另外，還有一些信息的溝通。我們與WHO西太區(qū)，我們也在通過各種途徑和他們聯(lián)系，看看能否獲得更加詳盡的疫情發(fā)生地區(qū)的疫情的信息。目前主要還是在信息交流方面，還有實驗室方面，看后期有沒有一些更多的技術(shù)支持或者是合作的內(nèi)容。
2014-08-27 18:15:05
其實前不久國家衛(wèi)計委也是派出了醫(yī)療隊進入非洲進行援助，包括我們疾控中心也派出了醫(yī)務(wù)人員前往了非洲的疫區(qū)，能否給大家介紹一下這方面的情況。
2014-08-27 18:15:09
在前一段時間，中國疾控中心一共派出了三支工作組，分別赴幾內(nèi)亞、塞拉利昂和利比亞三國，對他們進行技術(shù)支持。
這次派出主要還是為了配合我國給西非三國援助物資的發(fā)放，大家知道我國現(xiàn)在已經(jīng)給西非三國援助了總價值3000萬人民幣的物資，這些物資包括防護的用品、醫(yī)療用品，還有消殺用品。到了當(dāng)?shù)匾院?，工作組派出的任務(wù)非常明確，協(xié)助做好所去國家的援助物資的分發(fā)，還有做好對當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員，就是接受和使用這些援助物資人員的培訓(xùn)。
2014-08-27 18:15:28
第二，到了當(dāng)?shù)匾院?，還對我們駐這些國家的機構(gòu)和我國駐外醫(yī)療隊的人員進行這種個人防護和埃博拉出血熱知識的相關(guān)培訓(xùn)。
2014-08-27 18:15:51
第三，和當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門及在當(dāng)?shù)毓ぷ鞯膰H機構(gòu)進行聯(lián)系，盡可能了解當(dāng)?shù)匾咔榘l(fā)生、發(fā)展的最前沿的情況。另外還去了解所去國家對于進一步的國際援助的需求可能是什么。所以，通過這個工作組，第一把國家賦予的任務(wù)，把援助物資的分發(fā)和培訓(xùn)完成得非常好，另外也是搜集到了這些國家對于國際社會進一步援助的需求、目前為止他們在醫(yī)學(xué)防控領(lǐng)域主要遇到的困難和問題。這個不光從既往媒體報道上得到信息，這些工作組到達現(xiàn)場也是得到了第一手的，特別真實的，自己看到的這種情況。
2014-08-27 18:16:03
其實據(jù)您剛才介紹，此次疫情的救助工作中，醫(yī)務(wù)人員的感染率非常高。此次你們派往非洲疫區(qū)的這些醫(yī)療工作隊有沒有采取一些特殊的防護準(zhǔn)備呢？
2014-08-27 18:16:06
據(jù)我所知，我剛才給您介紹的三個工作隊實際上是側(cè)重在公共衛(wèi)生領(lǐng)域的工作隊。像我國的北京、湖南和黑龍江他們都已經(jīng)派出了醫(yī)療隊，去到當(dāng)?shù)剡M行這種工作，有一些醫(yī)療隊是到了一定的時間就進行輪換，有些是因這次疫情緊急增派了一些人員。去之前，這些人員也和我們中國CDC有一些聯(lián)系，我們也把之前準(zhǔn)備的相關(guān)技術(shù)方案，尤其是關(guān)于個人防護的技術(shù)方案發(fā)給他們。在臨行前，我相信應(yīng)該是有一些針對埃博拉出血熱的專門的培訓(xùn)，以利于他們到現(xiàn)場以后更好地開展相關(guān)工作。
2014-08-27 18:16:16
中國經(jīng)歷過非典這么一個嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，抗擊非典的經(jīng)驗?zāi)芊駥?yīng)對此次埃博拉疫情有什么樣的幫助？我們在之前的疫情防控中有哪些經(jīng)驗可以提供給非洲國家？
2014-08-27 18:16:53
像我剛才介紹的，埃博拉出血熱這個疾病是沒有有效的疫苗和有效藥物的疾病，這個情況和剛才您說的非典在某種程度上有一定的相似性，非典當(dāng)時也是沒有有效的藥物和疫苗。為什么中國能夠在那么短的時間內(nèi)就把非典疫情控制住呢，還是得益于我們的傳染病控制的幾個關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
2014-08-27 18:16:58
我想網(wǎng)友可能都還記得，在2003年非典期間，我國采取的主要措施第一個就是隔離主要的傳染源，把病人嚴(yán)格進行隔離治療。第二，密接的追蹤管理。大家可能有印象，當(dāng)時是一棟一棟樓都把大家隔離起來，不能和外界社會接觸，直到潛伏期最長的時間點，如果沒有任何異常狀況才允許大家自由活動。這些措施對隔離傳染源來講，是非常好的。
2014-08-27 18:17:06
另外一個是醫(yī)務(wù)人員在現(xiàn)場的時候，包括對病人去進行流調(diào)的人員都進行非常好的防護，穿戴非常好的防護個人裝備再去進行這種診療和流行病調(diào)查的工作，所有這些環(huán)節(jié)都有助于我們當(dāng)時迅速地把非典疫情控制下來了。實際上這起埃博拉疫情，我們認(rèn)為它本身的傳播途徑是通過接觸傳播的，非典是通過空氣傳播的，空氣傳播的傳染病控制起來更難，我們相信通過我們當(dāng)時大家公認(rèn)的對待傳染病的幾個觀念，控制傳染源，對密接進行很好的追蹤和管理，加強對和病例或這種人員有接觸的個人防護，是能夠很好地控制傳染病疫情的。
2014-08-27 18:17:21
對于埃博拉來講我們認(rèn)為沒有什么更特殊的手段來控制它，只要做好剛才說的如果能夠?qū)Σ∪撕芸斓剡M行診斷，并且把他很好地隔離起來，對他進行治療，另外把病人的每個密接都能夠追蹤到，并且對他進行很好的管理，另外一個是在診療護理病人的時候，或者進行流行病調(diào)查的時候，跟他有接觸的，還包括在實驗室操作病人標(biāo)本的這些人員都能采取有效的防護措施，我們相信埃博拉疫情一定可以得到控制。
2014-08-27 18:17:31
目前根據(jù)現(xiàn)有條件我們還是非常有信心來對抗埃博拉疫情的？
2014-08-27 18:17:45
沒錯。
2014-08-27 18:17:55
剛才也提到了目前針對埃博拉病毒還沒有有效的一個防治藥物，我們看到有報告稱美國已經(jīng)有一家公司開始著手生產(chǎn)疫苗了，據(jù)您了解，國際醫(yī)療界需要多久才能夠研究出來有效的治療藥物呢？
2014-08-27 18:18:03
關(guān)于治療藥物，WHO也曾經(jīng)發(fā)表過一些言論或聲明，現(xiàn)在國際社會和大眾對于這種藥物的期待非常高，都希望能夠有這種很好的藥物去治療這些病人。但按他們的觀點，目前為止不會很快就有疫苗或者藥物上市供大家使用?，F(xiàn)在我知道有一些實驗性的藥物，包括對美國運回國內(nèi)的兩名病人進行實驗性治療藥物或者其他的一些藥物，現(xiàn)在都還處在這種——事實上按照一般的臨床實驗的流程，目前它還沒有能夠進入到人體實驗的階段。
2014-08-27 18:18:50
在緊急情況下，WHO已經(jīng)討論了，就是從倫理學(xué)上從目前的情況下，某些實驗性藥物可以考慮在西非疫情的現(xiàn)場對某些病人進行使用，但很多專家也認(rèn)為目前這種實驗性的治療，第一，它的數(shù)據(jù)和樣本量很可能不符合這種臨床實驗完全的設(shè)計要求；第二，對于它這個有限的使用的樣本里得到的數(shù)據(jù)也不足以作為這個藥物是否真正在人體是安全有效的這樣一個證據(jù)。所以，目前為止這個藥物很多的問題還在探討過程中，對于藥物真正在什么時候能夠供以使用，目前為止沒有一個確切的時間表?？赡茉谝欢螘r間內(nèi)，我們還是沒有這種有效的藥物可以去供臨床使用，包括疫苗也是樣的情況，所以目前對病人來講，更多的還是盡早發(fā)現(xiàn)早期治療。另外在治療過程中，醫(yī)務(wù)人員能夠很好對他進行對癥支持和治療，這可能對病人的康復(fù)是有好處的。
2014-08-27 18:19:09
目前為止我們得到的全部的病死率是55%，還有一部分病人是可以扛過病毒侵襲的最嚴(yán)重的時期，是最后能夠康復(fù)的，所以我們希望疫情現(xiàn)場的這些病人如果得到及時診治，很可能對病例個體來講，他們存活的機率就會大一些。
2014-08-27 18:19:24
再次感謝向研究員做客我們演播室，也感謝各位網(wǎng)友收看，下期再會。
（責(zé)編/文字：韓琳；主持：佟靜；導(dǎo)播：李哲；攝像：宗超/李雙江；圖片：楊楠）
2014-08-27 18:19:35
圖片內(nèi)容：
向妮娟說，針對埃博拉出血熱疫情的防控，中國疾控中心一直在做風(fēng)險評估。 
向妮娟說，為了應(yīng)對埃博拉出血熱疫情，我國做了很多準(zhǔn)備工作。 
向妮娟說，埃博拉病毒輸入進來的機會和可能性是存在的，因此我們不能掉以輕心。 
向妮娟表示，對埃博拉出血熱，目前世界上還沒有有效的治療藥物。 
向妮娟指出，并無證據(jù)說明埃博拉病毒可以通過空氣傳播。 
向妮娟首先埃給網(wǎng)友們普及了一下有關(guān)博拉病毒的基礎(chǔ)知識。 
中國疾控中心衛(wèi)生應(yīng)急中心副研究員向妮娟就埃博拉疫情的防控等問題與網(wǎng)友交流。 
中國疾控中心衛(wèi)生應(yīng)急中心副研究員向妮娟做客《中國訪談》演播間。 視頻地址：
圖片大圖：
中國網(wǎng) 楊楠
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