昨日,十二屆全國人民代表大會四次會議在北京人民大會堂開幕,國家衛(wèi)計委主任李斌接受采訪。新京報記者 侯少卿 攝
昨日上午,衛(wèi)計委主任李斌在十二屆全國人大四次會議“部長通道”受訪時,就“號販子問題”表示,“我要感謝那位姑娘,一聲吼(發(fā)網(wǎng)帖怒斥號販子),推動了老大難(號販子)問題的解決”,李斌說。
1月25日,一段名為“女孩怒斥醫(yī)院號販子”的視頻在網(wǎng)上熱傳,視頻中女孩指責醫(yī)院號販子“猖獗”,并質疑醫(yī)院保安對號販子不管不顧,導致自己和其他普通人排不上號。隨著整治展開,一批“號販子”被抓,不少醫(yī)院的掛號秩序恢復正常。此后,北京市還出臺“市屬醫(yī)院現(xiàn)場放號年內(nèi)全取消”等措施嚴防倒號行為。
北京上海廣州已采取整治行動
李斌表示,號販子問題的根本“成因”還是醫(yī)療的結構性矛盾,“要解決這個問題,需要打組合拳,一方面要會同公安等部門開展綜合整治。嚴厲打擊號販子現(xiàn)象同時還要加快信息的聯(lián)網(wǎng),醫(yī)院掛號做到真正實名制。另一方面還要倒逼改革,加快推進分級診療制度,改進醫(yī)療服務,推廣預約診療。”
據(jù)其介紹,北京、上海、廣州都已采取了整治行動,要保持整治高壓態(tài)勢,同時真正做到掛號實名制。
推行分級診療才能“治本”
昨日下午,李斌參加了臺灣代表團的審議,會后,她接受新京報采訪時表示,對于擁有13億人口的中國而言,優(yōu)質醫(yī)療資源有限,從根本上解決號販子問題,還是需要推進分級診療體系,重構三級醫(yī)療體系,這需要時間。在此過程中,會一直保持對號販子的整治高壓態(tài)勢,北京、上海、廣州都會出臺整治號販子的具體措施,并且對外公布,北京就已經(jīng)制定了八項具體措施。
參加臺灣團審議時,李斌曾解釋如何推進分級診療體系,“一定要有一個秩序”,三級診療網(wǎng)絡上世紀90年代被打破,現(xiàn)在正在恢復、重構,重構三級診療網(wǎng)絡的具體做法就是“小病常見病要在社區(qū),要在基層,大醫(yī)院要有大醫(yī)院的功能定位,要看疑難重癥,同時要帶教,要搞科研,要培養(yǎng)人才,這是大醫(yī)院的定位,各自的定位不一樣,通過各種措施形成這樣一個分級診療的機制”。新京報訊 (首席記者王姝)
★揭秘
號販子怎么鉆空子?
線下
●安排人輪流蹲守,現(xiàn)場排隊。
●有“號販子”宣稱可從內(nèi)部渠道獲得專家號。
線上
●用他人身份證件或偽造身份證
●在放號時“秒殺”囤號
●找到買家后取消預約空位騰出
●馬上用買家真實身份信息搶回
原因
●技術漏洞多數(shù)醫(yī)院網(wǎng)絡掛號平臺未與公安部門的身份信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng),這也是掛號實名制“治標不治本”的關鍵因素所在。
●管理漏洞有些黃牛倒號發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)部。
●法律漏洞目前針對醫(yī)院“號販子”的法律僅有《治安管理處罰法》,懲罰上限是15天拘留加1000元罰款。而倒賣車票、船票,刑法有明確入罪規(guī)定,對倒票行為的打擊震懾作用明顯。據(jù)新華社
焦點1
“打擊號販子不要運動式執(zhí)法”
對于“號販子”現(xiàn)象,全國人大代表、國家衛(wèi)計委科學技術研究所所長馬旭表示,“號販子”現(xiàn)象之所以這么普遍,根源還是在于醫(yī)療資源過于集中,患者多數(shù)都集中到醫(yī)療水平較高的三級醫(yī)院去看病,客觀上引起了掛號難。
同時,他認為,北京“號販子”問題比較特殊。由于全國各地的患者都涌入北京看病,在大醫(yī)院看病排隊的人多、耗時久,患者和家屬就對“號販子”有需求,因此給“號販子”滋生了更大的生存空間。而在其他省市,這種情況就相對少一些。
全國人大代表、北醫(yī)三院骨科主任劉忠軍也認為,號販子滋生且長期沒有得到有效遏制的根本原因就是各地的醫(yī)療供給不平均。
劉忠軍表示,“我們醫(yī)生也非常痛恨號販子,他們擾亂了醫(yī)療秩序,損害了患者利益?!眲⒅臆娬f,作為醫(yī)生和醫(yī)院,在打擊號販子上應該積極配合。
現(xiàn)階段,打擊號販子應該保持高壓態(tài)勢,公安、醫(yī)療部門以及醫(yī)院聯(lián)手整治。劉忠軍建議,應該對醫(yī)院周邊的號販子做一個摸底,對癥施策?!安灰\動式執(zhí)法,把打擊號販子形成常態(tài)化?!?/p>
焦點2
“掛號制還算公平但需完善”
北京針對預約掛號的數(shù)據(jù)顯示,不少普通號源在預約平臺上被閑置,大醫(yī)院熱門科室的專家號源一號難求。號販子的“市場”也往往鎖定在這些緊缺的知名專家身上。
不久前,北京市剛剛推出了知名專家團隊接診的新模式試點,3所醫(yī)院重點??频摹按髮<摇辈辉賹ν鈷斐踉\號,只接受團隊轉診,病情需要成為能否看上知名專家的唯一依據(jù)。這也被外界視作掛號制度的一次重大變革。
昨日,有代表委員對新京報記者表示,真正意義上的“專家”必然是稀缺資源,關鍵是要有一個合理的分配方式。對于這些稀缺的資源,在目前制度之下,專家資源的分配方式主要有兩種,一是依靠時間要素即排隊掛號,二是依靠經(jīng)濟分配即特需掛號。
“北京的知名專家團隊接診改革,實質上是嘗試調整按照病情來分配稀缺的醫(yī)療資源,把稀缺的專家資源分配給危重疑難病患者。這種分配方式能夠提高專家的工作效率,對社會可能也是最為公平、公正的。但需要完善?!?/p>
馬旭等多位代表委員表示,國家衛(wèi)計委和北京市衛(wèi)計委一直都在完善掛號制度等措施。北京今年還推出了幾項對掛號制度的改革措施。如今年將在全市市屬醫(yī)院實行非急診全面預約掛號,除部分急診病癥外,就診均通過各種預約渠道進行。
焦點3
“提高違法成本嚴懲‘號販子’”
在解決“號販子”問題方面,多位代表委員給出了不同思路。
全國政協(xié)委員、北京市衛(wèi)計委主任方來英提出建議,要提高號販子的違法成本?!八硎荆壳靶谭ㄒ褜ⅰ必溩印胄?,而號販子是拿病人救命的事做交易,更惡劣,更應予以嚴懲?!?/p>
他表示,號販子特指在一些醫(yī)院周圍,通過多種手段,獲得專家醫(yī)生診療權,并加價轉讓牟利的人。
“號販子的活動,實質上是一種非法交易。號販子倒賣的是就診者和診治者之間的合約,這種合約,是通過支付一定貨幣獲取的。因此,合約的標志——掛號單,本質上就具有了有價票證的特點?!狈絹碛⒅赋觥?/p>
他說,在號販子的倒賣活動中,有加價,有貨幣往來和合約權利的轉讓交換,而且,不是個體的一次性的交易,而是長期的,有目的的交易活動,這是一種非法的經(jīng)營活動。同時,逃避了稅收監(jiān)管?!霸谶@種交易之中,擾亂了醫(yī)療秩序,危害了公民的健康權和生命權,沖擊了社會的公序良俗?!?/p>
為此,方來英建議,在刑法修訂之前,由最高人民法院依法作出司法解釋,維護公民公平公正獲得國家提供的基本醫(yī)療保障的權利。
馬旭則關注分級診療。將其推廣,完善各級別醫(yī)療資源,讓患者不再“扎堆”大醫(yī)院;其次是推廣網(wǎng)上掛號、實名掛號措施。通過這些措施會逐步緩解“號販子”問題,但仍需要一個長期的過程。
醫(yī)療資源均質化才是治理號販子的根本解決辦法,劉忠軍也指出,在發(fā)達國家沒有號販子,是因為患者家門口的醫(yī)療機構就能提供和大城市同等的醫(yī)療服務。“目前,我們也在采取措施提供均質化醫(yī)療服務,正規(guī)化培訓醫(yī)療人才,但仍有差距?!?/p>
新京報記者 溫薷 郭超李婷婷