廣州17歲學(xué)生確診感染H7N9禽流感 無禽類接觸史

廣州市昨日再度確診一例人感染H7N9禽流感病例，患者為一名17歲高三學(xué)生。昨日，經(jīng)過廣東省疾控中心復(fù)核后，省衛(wèi)計委予以了確認并通報該病例。據(jù)悉，這名高三學(xué)生，發(fā)病前未曾在肉菜市場進出，也沒有明確的禽鳥接觸史。省、市疾控部門在對其開展流行病學(xué)調(diào)查后，未發(fā)現(xiàn)患者近期有禽鳥、菜市場接觸經(jīng)歷。此外，針對春節(jié)期間吃雞是否安全的問題，農(nóng)業(yè)部官員表示，春節(jié)餐桌不必談禽色變。

據(jù)悉，患者小張，現(xiàn)住天河區(qū)員村街黃埔大道中街道。系在稍早前發(fā)病早期自主前往醫(yī)院就醫(yī)時，被收治醫(yī)院懷疑為疑似病例，并進行了病毒核酸檢測，發(fā)現(xiàn)感染H 7N 9禽流感的。而在隨后的省疾控中心復(fù)核、確認后，被確診為人感染H 7N 9禽流感病例，并被迅即轉(zhuǎn)送廣州市定點收治醫(yī)院———市八人民醫(yī)院進行系統(tǒng)的救治和抗病毒治療。廣州市疾控中心副主任楊智聰表示，“由于發(fā)現(xiàn)及時，處置得力，患者在最近一次的實驗室檢測中，已經(jīng)得出了一次陰性結(jié)論，提示體內(nèi)病毒被清除。如得出第二次陰性結(jié)論，小張可以立即出院?！?/p>

在對小張進行的流行病學(xué)調(diào)查中，未發(fā)現(xiàn)其近期有過禽類接觸經(jīng)歷或出入過肉菜市場“屬感染來源和傳播途徑并不十分清晰的感染病例?！?/p>

目前，已經(jīng)進入到春節(jié)黃金周的外出旅游高峰期，疾控專家提醒，雖然目前現(xiàn)有的確切證據(jù)，只能說明從禽到人這樣一條傳播途徑?！按哼\之類的人類大范圍、遠距離遷徙，不太可能造成人禽流感大范圍傳播風(fēng)險。但人們?nèi)缭谕獬雎糜?、探親過程中，也應(yīng)回避野鳥、候鳥棲息地，同時避免和包括家禽、野禽、候鳥在內(nèi)的活禽進行接觸”，楊智聰表示。

據(jù)悉，目前廣州已累計報告人感染H7N9病例5例。除荔灣82歲高齡病例因病情危重死亡外，目前已有1名5歲病例康復(fù)出院。其余病例仍在接受治療，病情均趨緩解。

省農(nóng)業(yè)廳：順德未檢到H7N9病毒

昨日廣東省農(nóng)業(yè)廳通報，1月27日香港公布從一批來自廣東順德的供港雞樣本中檢出H 7禽流感抗原陽性后，農(nóng)業(yè)部門緊急采集順德區(qū)24個家禽養(yǎng)殖場和批發(fā)市場雞樣品83份，環(huán)境樣品12份，檢測結(jié)果H7N 9全部為陰性。

農(nóng)業(yè)廳稱，2013年佛山市順德區(qū)農(nóng)業(yè)部門共抽取家禽養(yǎng)殖場和批發(fā)市場家禽樣品5699份進行H 7N 9檢測，結(jié)果全部為陰性。且下半年以來，全省農(nóng)牧部門累計監(jiān)測家禽養(yǎng)殖場和批發(fā)市場家禽樣品117398份，其中血清學(xué)樣品45715份，病原學(xué)樣品71683份，未在養(yǎng)殖場檢測到H 7N 9陽性樣品。

農(nóng)業(yè)廳表示，春節(jié)將至，全省各級農(nóng)牧部門將進一步加強重大動物疫病防控各項措施和動物衛(wèi)生監(jiān)督工作，確保節(jié)日期間不發(fā)生區(qū)域性重大動物疫情。獸醫(yī)專家一再表示，經(jīng)檢疫合格從正規(guī)渠道銷售的畜禽及其產(chǎn)品可放心購買，經(jīng)煮熟后可放心食用。

香港

75歲老翁確診H7N9病逝

曾在深圳寶安居住一周

一名從深圳返回香港的75歲老翁確診甲型禽流感(H 7N 9)，昨日上午病逝，成為香港確診第四宗甲型禽流感(H 7N 9)個案。

香港衛(wèi)生防護中心社會醫(yī)學(xué)顧問醫(yī)生張竹君昨日表示，患者是一名居于天水圍的75歲男子，有長期病患，1月26日在深圳出現(xiàn)病征，前晚因發(fā)燒及呼吸困難到屯門醫(yī)院急癥室求醫(yī)，被轉(zhuǎn)往隔離病房。他其后病情惡化，昨日上午病逝。公共衛(wèi)生化驗服務(wù)處證實，他的鼻咽分泌樣本對H 7N 9病毒呈陽性反應(yīng)。患者死因已轉(zhuǎn)交死因裁判官調(diào)查。

根據(jù)初步資料，病人1月20日至26日曾獨自到深圳寶安，當?shù)刈∷浇幸换钋菔袌?。被問到為何患者返港時在口岸未被發(fā)現(xiàn)染病，張竹君表示，患者當時只有輕微病征。因患者發(fā)病時在內(nèi)地，加上潛伏期，相信屬外地傳入個案。張竹君指出，患者本身有糖尿病、高血壓及心臟病，本周日過關(guān)返港時，只有咳及痰，沒有發(fā)燒或高感染病征，但入院時出現(xiàn)高燒及氣促，有嚴重肺炎，病情急轉(zhuǎn)直下。

而五名密切接觸者目前沒有病征，已被送往瑪嘉烈醫(yī)院接受測試和觀察。鑒于春節(jié)臨近，張竹君表示，目前H 7N 9主要是由禽畜傳人，未有證據(jù)顯示人傳人，故目前風(fēng)險評估沒太大分別，但寒冷天氣下會有零星個案出現(xiàn)。

食物及衛(wèi)生局局長高永文昨日表示，目前香港和內(nèi)地每日人流來往近10萬人次，有一部分香港人長住內(nèi)地，經(jīng)常在當?shù)亟质匈徫?，因此他已要求衛(wèi)生防護中心向這一類人士提供個人防疫工作資料。

浙江

杭州一家三口先后感染

感染原因正在研究

據(jù)新華社電　浙江省衛(wèi)生計生委29日通報了一起杭州市人感染H 7N 9禽流感家庭聚集性病例調(diào)查進展情況。通報稱，今年1月，在該委公布的人感染H 7N 9禽流感確診病例中，有杭州市蕭山區(qū)一個家庭出現(xiàn)聚集性病例，3人發(fā)病。在發(fā)病前3名患者存在共同環(huán)境暴露，也有密切接觸，確切的感染原因，國家和省級專家正在研究，一有最終正式結(jié)果即時向社會公布。

浙江省衛(wèi)生計生委此前公布的疫情通報顯示：1月20日，49歲的杭州蕭山患者俞某某被確診為人感染H 7N 9禽流感病例。3天后，其23歲的女兒也被確診為人感染H 7N 9禽流感病例。兩人均被確診為重癥。27日，醫(yī)院再度確診，患者俞某某的妻子王某某也感染了H 7N 9禽流感病例，病情為輕癥。

據(jù)H 7N 9禽流感診治專家、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院傳染病科副主任梁偉峰教授介紹，在這一家三口中，父親最先發(fā)病。21日起，曾陪護過俞某某的女兒開始出現(xiàn)喉部不適，22日起出現(xiàn)發(fā)燒情況，后確診為人感染H 7N 9禽流感病例。22日，陪護過丈夫的王某某也出現(xiàn)咽部不適伴咳嗽咳痰等情況，并于2 7日 被 確 診 為 人 感 染H 7N 9禽流感病例。目前，俞某某因醫(yī)治無效已死亡。

H7N9三大問

會出現(xiàn)大范圍人傳人嗎？

專家：只能定位“非常有限的人傳人”

專家證實浙江湖州安吉出現(xiàn)家庭內(nèi)的有限人傳人；全國多地報告出現(xiàn)家庭聚集發(fā)病現(xiàn)象；國家衛(wèi)生計生委稱不排除有限的、非持續(xù)的人傳人……伴隨著今年冬天H 7N 9禽流感的卷土重來，一個隱憂在人群中擴散：H 7N 9會出現(xiàn)大范圍的人傳人嗎？

中國疾控中心副主任馮子健27日在接受新華社記者采訪時說，流行病學(xué)上，基本傳染數(shù)大于1，即每個感染者傳染1個人以上，才能造成持續(xù)的人傳人。H 7N 9的基本傳染數(shù)只有0 .09，只能有限、非持續(xù)地人傳人，在已發(fā)現(xiàn)的240多個病例中僅有個別幾例，且都是二代病例。

中國工程院院士鐘南山認為，并沒有明顯的證據(jù)表明H 7N 9出現(xiàn)人傳人跡象。對于H 7N 9人際傳播能力的判斷，目前只能夠定位在“非常有限的人傳人”。中國工程院院士李蘭娟介紹，臨床和科研人員對兩個家庭聚集性病例的30多位密切接觸者進行了病毒檢測，結(jié)果顯示都是陰性，體內(nèi)也沒有產(chǎn)生抗體。而此前，在對感染H 7N 9身亡的上海醫(yī)生進行病例密切接觸者排查時，也沒有發(fā)現(xiàn)有人被感染“這說明H 7N 9不存在普遍的人傳人，僅僅局限在非常個案的人際傳播?！?/p>

“我們很關(guān)心人傳人的跡象，但要實現(xiàn)人際傳播，一是要出現(xiàn)人際傳播的基因突變，二是會出現(xiàn)群體病例?！辩娔仙揭脖硎荆耗壳斑@兩個可能性都未實現(xiàn)。

春節(jié)期間會暴發(fā)嗎？

衛(wèi)計委：發(fā)生大規(guī)模流行的可能性小

28日，全國又新增8例人感染H 7N 9禽流感病例。近期每周新增病例數(shù)已接近去年疫情高峰時期水平。

人感染H 7N 9禽流感疫情將走向何處？春節(jié)前后是否會暴發(fā)？對此，衛(wèi)計委相關(guān)專家表示，H7N9病毒具有冬春 季 高發(fā)的季節(jié)性特征，因此近期部分城市地區(qū)仍將繼續(xù)出現(xiàn)散發(fā)病例；但因H7N9病毒還不能在人群中有效傳播，春節(jié)期間發(fā)生大規(guī)模流行的可能性小。

中國疾控中心副主任馮子健指出，目前人感染H 7N 9禽流感還是有限的人傳人，即只有少數(shù)二代病例，幾乎沒有三代病例的情況。而有效的人傳人是指出現(xiàn)多代病人，一個感染者可以傳播若干人，甚至引起社區(qū)暴發(fā)。

為防控疫情，國家衛(wèi)生計生委近日要求，節(jié)日期間要加強流感樣病例和不明原因肺炎病例的監(jiān)測。農(nóng)業(yè)部正組織起草家禽H 7N 9流感根除計劃，提升養(yǎng)禽場和活禽交易市場生物安全水平。

“只要把傳染源控制住，就能有效控制疫情?！眹伊鞲兄行闹魅问孳S龍說，目前報告病例大約七成有活禽市場暴露史。農(nóng)業(yè)部的監(jiān)測也表明，H 7N 9病毒主要存在于活禽經(jīng)營場點，至今沒有在養(yǎng)殖場檢出。

春節(jié)吃雞安全嗎？

農(nóng)業(yè)部官員：春節(jié)餐桌不必談禽色變

近期，浙江、廣東等地連續(xù)報告多例人感染H 7N 9禽流感病例，引起了社會廣泛關(guān)注。人感染的病毒是否來自家禽？禽類產(chǎn)品能否放心食用？全國動物H 7N 9流感防控情況如何？記者29日采訪了農(nóng)業(yè)部獸醫(yī)局局長張仲秋。

Q：近期，浙江、廣東等地連續(xù)出現(xiàn)多例人感染H 7N 9流感病例，很多人感染病例都有活禽接觸史，人感染的病毒是否來自家禽？

A：歷史上，所有的流感都起源于鳥類流感，隨著流感病毒進化變異，流感病毒的感染范圍不斷擴大，可感染各種野鳥和家禽，感染人和哺乳動物。當一定時期穩(wěn)定在一個物種上，人們就稱為某物種的流感。

關(guān)于人感染H 7N 9流感病毒的來源問題，從目前情況來看，尚沒有充分證據(jù)證明病毒是由家禽直接傳染給人的，病毒的傳播途徑也還沒有完全搞清楚。從監(jiān)測結(jié)果看，目前養(yǎng)禽場還沒有檢出H 7N 9流感病毒。從基因序列分析看，去年以來，獸醫(yī)部門累計從家禽或環(huán)境中分離到96株H 7N 9病毒，國家禽流感參考實驗室研究結(jié)果表明，禽源病毒與從人分離到的病毒不同；從人分離的病毒在兩個關(guān)鍵基因位點上發(fā)生了突變，這兩個位點的突變導(dǎo)致病毒對人的適應(yīng)并引起人感染發(fā)病。

Q：今年以來，已經(jīng)有10 0多例人感染病例了，目前全國動物H7N9流感感染情況和防控情況如何？

A：針對近期部分省份出現(xiàn)人感染病例，農(nóng)業(yè)部有序應(yīng)對H7N9流感，努力保障養(yǎng)禽業(yè)安全、禽類產(chǎn)品安全和公共衛(wèi)生安全。

2013年，全國共采樣監(jiān)測家禽或環(huán)境樣品163.02萬份，累計檢出88份H7N9流感病原學(xué)陽性樣品，主要來自上海、江蘇、安徽、浙江、河南、山東、江西、廣東、福建和河北10個省市的2 6個活禽經(jīng)營場點。2014年以來全國監(jiān)測3.34萬份樣品，在廣東、福建、廣西、浙江4省區(qū)的5個活禽市場中檢出8份病原學(xué)陽性樣品。

Q：春節(jié)期間，老百姓的飯桌上少不了雞鴨魚肉，現(xiàn)在吃禽肉安全嗎？

A：通過正規(guī)渠道購買的、經(jīng)過檢疫合格的禽肉是安全的，可以放心食用。第一，到目前為止，我們尚未在養(yǎng)禽場中檢測到H7N9流感病毒。第二，禽群出欄時，按規(guī)定必須經(jīng)產(chǎn)地檢疫合格后，由官方獸醫(yī)出具檢疫合格證明，方可調(diào)運進入市場。第三，從正規(guī)市場、超市、商店購買的禽類和禽類產(chǎn)品是有安全保障的。第四，只要在加工時烹調(diào)熟透，禽肉是不會攜帶病毒的。

春節(jié)將至，大家親朋好友聚會時沒有必要放棄美味的雞鴨鵝肉，可以放心食用禽肉。

Q：H7N9流感造成家禽產(chǎn)業(yè)的損失有多大？

A：2013年3月份　H7N9流感疫情發(fā)生后，禽產(chǎn)品銷售嚴重受挫。據(jù)中國畜牧業(yè)協(xié)會調(diào)查，2013年上半年養(yǎng)殖場戶直接經(jīng)濟損失超過600億元。

近期廣東、江蘇、浙江、上海等地再次出現(xiàn)H 7N 9病例，對正在逐步恢復(fù)的家禽產(chǎn)業(yè)來說無疑是雪上加霜，4000多萬養(yǎng)殖場戶經(jīng)濟利益受到損害。據(jù)農(nóng)業(yè)部定點監(jiān)測，上周活雞價格17 .31元/公斤，同比下降4 .4 2%；雞蛋價格8 .6 2元/公斤，同比下降10 .21%。據(jù)企業(yè)反映，目前每銷售1只黃羽肉雞虧損4至6元，白羽肉雞銷售量減少約30%。據(jù)中國畜牧業(yè)協(xié)會估算，近一時期養(yǎng)禽業(yè)的直接損失在200億元。

綜合新華社

港府撲殺活雞 香港雞農(nóng)喊冤———

有雞農(nóng)要求暫停內(nèi)地活雞供港

港府27日在一批來自廣東省佛山順德區(qū)注冊供港家禽養(yǎng)殖場的活雞中，檢出禽流感陽性樣本，隨即決定根據(jù)嚴重級別的禽流感應(yīng)變計劃，馬上采取措施，包括在28日銷毀長沙灣臨時家禽批發(fā)市場內(nèi)的所有家禽2萬多只，暫停所有活禽交易21天。

不過此舉讓香港本地雞農(nóng)大吐苦水。新界養(yǎng)雞同業(yè)會理事長鄧煒麟表示，香港新界所養(yǎng)的雞只并無病毒，但目前本地農(nóng)場的活雞，一定要經(jīng)長沙灣家禽批發(fā)市場才能賣出，對本地雞農(nóng)并不公平，并要求暫停內(nèi)地活雞供港。

昨日香港食物及衛(wèi)生局局長高永文出席立法會會議，向議員和業(yè)界介紹禽流感防控情況并聽取香港本地家禽業(yè)意見。高永文表示，報告顯示內(nèi)地當局曾巡查雞只感染H 7的佛山順德供港雞場，而曾檢測的200個樣本都不是陽性，所以供港雞只樣本呈陽性的真正源頭有待調(diào)查。

高永文指出，政府將會探索在禽流感測試未有結(jié)果前，把進口和本地活禽分開存放的可行性。高永文認為，香港普羅市民已逐漸改變飲食習(xí)慣，政府、業(yè)界和市民必須反思，長遠而言香港是否仍然需要有活雞供應(yīng)。政府會考慮聘請顧問進行研究和建議。