開展老年人優(yōu)待工作是增進老年人福祉的重要舉措,一直以來,國家衛(wèi)生計生委黨組高度重視在醫(yī)療衛(wèi)生領域做好老年人優(yōu)待工作。自2013年24部委聯(lián)合出臺《關于進一步加強老年人優(yōu)待工作的意見》文件以來,衛(wèi)生計生系統(tǒng)為貫徹落實文件精神,上下聯(lián)動,多措并舉,老年人優(yōu)待工作取得積極進展。
一、加強老年人健康管理,將老年人基本公共衛(wèi)生服務落到實處
一是為老年人建立健康檔案。以65歲以上老年人為重點,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構普遍為城鄉(xiāng)居民建立健康檔案。截至2013年底,全國規(guī)范化居民電子健康檔案建檔率達到83.5%。二是深入落實老年人健康管理服務項目。城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為轄區(qū)65歲以上老年人提供每年一次的免費健康管理服務,內(nèi)容包括:生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導等。截至2013年底,全國65歲以上老年人健康管理人數(shù)達11691.6萬人。
二、做好老年慢性病的預防控制,提高老年人健康水平
一是落實慢性病防治工作規(guī)劃。通過中央轉(zhuǎn)移支付資金,開展癌癥早診早治、腦卒中高危人群篩查干預項目,對篩查發(fā)現(xiàn)的老年癌癥患者和高危人群進行早干預、早診斷、早治療,對老年腦卒中高危人群進行指導、干預。同時加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開展高血壓、糖尿病患者規(guī)范管理的指導和監(jiān)督,提高基本公共衛(wèi)生服務質(zhì)量。二是將老年人作為營養(yǎng)改善的重點人群。開展老年人營養(yǎng)監(jiān)測和膳食指導,研究開發(fā)適合老年人身體健康的營養(yǎng)強化食品,科學指導老年人合理飲食,促進營養(yǎng)均衡。三是促進老年人口腔保健和口腔疾病防治。以“關愛老人,修復失牙”為主題開展社會宣傳,圍繞老年口腔健康,組織開展一系列老年口腔健康宣傳和義診活動。
三、加強老年醫(yī)療機構建設,提高醫(yī)療衛(wèi)生服務可及性
加強老年病醫(yī)院、護理院、康復醫(yī)院和綜合醫(yī)院老年病科建設,相關內(nèi)容已納入正在編制的《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃綱要(2015-2020)》。截至2013年,全國共有老年病醫(yī)院、護理院和康復醫(yī)院682家、床位6.9萬余張,分別比2010年底提高了42%和52%;三級醫(yī)院設立老年病科率從2012年的4.9%上升到2013年的6.2%,有效提高了老年人享受醫(yī)療衛(wèi)生服務的可及性。
四、改善環(huán)境,優(yōu)化流程,方便老年人就醫(yī)
(一)政策引導。為進一步推動老年人優(yōu)待政策的落實,今年初我委與全國老齡辦聯(lián)合印發(fā)《關于在衛(wèi)生計生系統(tǒng)開展全國“敬老文明號”創(chuàng)建活動的通知》,全國衛(wèi)生計生系統(tǒng)紛紛按照活動要求,推動醫(yī)療機構為老年人提供優(yōu)先優(yōu)惠優(yōu)待的便利措施,為老年人提供更加綜合、連續(xù)、高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務。
(二)具體措施。各地因地制宜,整合各方資源,采取了多種具體措施,為老年人提供醫(yī)療優(yōu)待服務。一是各級醫(yī)療機構創(chuàng)造條件,特設老年人就診區(qū),使老年人擁有專門候診空間,改善就診環(huán)境。二是優(yōu)化、簡化看病流程,方便老年患者就醫(yī)。如北京醫(yī)院合并門診中西藥房,實現(xiàn)一站式取藥,簡化就診環(huán)節(jié)。同仁等醫(yī)院建立就診卡預付費功能,減少繳費排隊環(huán)節(jié)。三是形成特色的老年病專業(yè)門診,如:老年前列腺門診、糖尿病門診、老年癡呆門診、高血壓門診、老年疝氣門診等,方便老年人就醫(yī)。四是通過細節(jié)體現(xiàn)對老年患者的關懷。很多醫(yī)療機構在衛(wèi)生間設置安全扶手,并保證每層配備座位式馬桶;增加門診大廳的咨詢導診人力,及時為老年人提高導醫(yī)等所需的幫助;每層配備熱水間,方便老年人定時服藥;舉辦健康教育講座,針對老年常見病、慢性病、用藥、健康知識等內(nèi)容開展宣教,等等。
五、統(tǒng)籌規(guī)劃、合理設計“醫(yī)養(yǎng)結合”工作
與發(fā)展改革委、民政部聯(lián)合發(fā)文,在北京、湖北、云南組織開展面向養(yǎng)老機構的遠程醫(yī)療試點工作。與民政部、人力資源社會保障部等部門積極協(xié)調(diào),擬就加強醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務相結合聯(lián)合發(fā)文。
下一步,衛(wèi)生計生系統(tǒng)將進一步貫徹落實黨中央、國務院系列決策部署,進一步加強老年人優(yōu)待工作,組織專題督查,規(guī)范管理,拓展優(yōu)待項目、提高服務水平,促進老年人優(yōu)先享有醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展成果,確保“老有所醫(yī)”,實現(xiàn)健康老齡化。