衛生部就三鹿奶粉事件患兒醫療救治情況召開發布會_網上直播

活動標題

衛生部介紹三鹿奶粉事件患兒醫療救治情況發布會

活動描述

9月15日(星期一)下午16:00,衛生部在五樓發布廳召開新聞發布會,介紹三鹿奶粉事件患兒醫療救治情況,并回答記者提問。中國網現場直播,敬請關注!

文字內容：

孫家海:
女士們、先生們，下午好。三鹿牌奶粉重大安全事故發生以來，衛生系統按照黨中央、國務院的部署和要求，全力以赴地開展了醫療救治工作，社會各方面對此十分關注。今天，衛生部舉行新聞發布會，請衛生部副部長、國家處理三鹿牌嬰幼兒奶粉事件領導小組醫療救治組組長馬曉偉先生專題介紹醫療救治工作情況。出席發布會的還有衛生部醫政司司長王羽先生；北京大學第一醫院副院長、中華醫學會小兒內科分會腎病專業組組長丁潔女士，下面，首先請馬曉偉副部長介紹情況。
2008-09-15 15:37:02
馬曉偉:
女士們、先生們，大家下午好。感謝大家利用今天的休息時間來參加我們的新聞發布會，關注食用三鹿牌奶粉導致重大安全事故的問題。下面我把有關情況跟大家通報一下。
“三鹿牌嬰幼兒配方奶粉”重大安全事故發生后，全國衛生系統和醫療專業工作人員立即行動起來，認真細致地對患兒進行了積極的篩查診斷和醫療救治。目前，已經有一批患兒經過救治恢復健康。
2008-09-15 15:57:21
馬曉偉:
截至9月15日早8時，全國醫療機構共接診、篩查食用三鹿牌嬰幼兒配方奶粉的嬰幼兒近萬名，臨床診斷患兒1253名（其中2名已死亡）。其中，913名患兒癥狀輕微，生命體征穩定，正在進行院外隨診治療或已經治愈；現仍留院觀察治療患兒340名，53名患兒癥狀較重，其余患兒病情平穩并趨于好轉。
中華醫學會組織專家分析認為，因食用三鹿牌奶粉致泌尿系統結石病情較輕的患兒預后較好；即使發生急性腎功能衰竭，如及時治療，腎功能也可以恢復。
2008-09-15 15:58:07
馬曉偉:
醫療救治工作得到了黨中央、國務院的高度重視，國務院召開會議專題研究部署，要求把患兒醫療救治作為當前工作的重中之重。在醫療救治方面，按照國務院的指示精神，衛生部迅速采取一系列有效措施，全力以赴救治患兒，盡最大努力保證他們的身體健康和生命安全。
一是組織專業技術力量研究工作標準，科學規范患兒診斷治療。自9月11日至今，衛生部組織制訂并下發了四個與醫療救治相關的文件，內容涉及診療方案、診療工作、宣傳解釋工作等，確?；純旱玫郊皶r、有效的診治。
二是緊急部署醫療救治工作。9月12日，衛生部召開食用三鹿牌奶粉導致嬰幼兒泌尿系統結石醫療救治工作緊急視頻會議，向各省、自治區、直轄市衛生廳局主要相關負責同志提出了醫療工作要求，并組織相關專家對各地兒童醫院、綜合醫院以及婦幼保健院的兒科、影像科（B超）醫生進行相關診療業務快速培訓。9月15日，衛生部再次召開視頻會議，組織部級診療專家組集體培訓。
2008-09-15 15:58:40
馬曉偉:
三是組建診療專家組，提高醫療救治水平。為加強對各級醫療機構相關患兒診療工作的指導，確保疑難、重癥患兒得到及時有效地救治，衛生部于9月13日成立了以兒科、小兒腎內科、超聲科、放射科等專業國內權威專家為成員的部診療專家組，協助各地醫療機構開展醫療救治工作。同時，要求各省級衛生行政部門成立本級診療專家組，負責指導本轄區內各醫療機構的醫療救治工作。目前，各級診療專家組正密切關注患兒的臨床全過程，盡一切可能將此事件對患兒健康的影響降到最低。
四是實行免費診療，確保先行救治。及時搶救患兒生命、維護患兒身體健康永遠是第一位的。因此，衛生部要求醫療機構本著對患兒高度負責的態度，積極對患兒進行診治。對因服用奶粉而患結石病的患兒實行免費治療。
五是做好統計匯總，及時跟蹤信息。9月11日，衛生部下發文件，要求各衛生廳（局）立即統計轄區內醫療機構接診的患兒有關情況，并實行日報告和零報告制度。目前，各地數據和信息上報渠道暢通，病例統計工作正常開展。今后，將及時將相關情況向社會公布。
2008-09-15 15:59:43
馬曉偉:
挽救患兒生命，幫助患兒盡快恢復健康是當前應急處置工作的當務之急，衛生部門將本著對人民高度負責的態度，全力開展救治工作：
第一，堅持“以人為本、仔細篩查、科學救治、關愛病人”的原則，全力以赴，繼續做好患兒篩查、診斷、治療工作。繼續發揚救死扶傷、甘于奉獻的優良作風，進一步強化服務意識，主動做好患兒就診的預約和分診工作，合理分流病人，熱情、周到地為患兒做好醫療服務。
第二，認真貫徹落實《與食用受污染三鹿牌嬰幼兒配方奶粉相關的嬰幼兒泌尿系統結石診療方案》、《食用含三聚氰胺奶粉嬰幼兒泌尿系統結石超聲檢查流程》，進一步做好患兒的篩查、確診和救治工作，確保診療工作規范有序。
2008-09-15 16:01:50
馬曉偉:
第三，對重癥患兒實行集中收治。組織各級衛生行政部門，迅速集中專家力量和醫療資源，指定設有兒科、綜合實力強的三級醫院或三級兒童醫院集中收治重癥患兒。通過科學、及時、有效地治療，盡可能降低嚴重并發癥和后遺癥的發生率，力爭不出現新發死亡病例。
第四，堅持醫療重心下沉，關口前移，提高基層診療能力。充分發揮各級診療專家組的指導作用，根據各地診療需要，派出相關專家深入基層，加強對基層醫療機構和基層醫務人員開展相關患兒篩查、診療工作的指導，提高基層診療能力，做到早發現、早篩查、早診斷、早救治，避免漏診、誤診。
2008-09-15 16:02:31
馬曉偉:
第五，指導各級衛生行政部門、醫療機構和醫務人員，繼續做好食用含三聚氰胺奶粉嬰幼兒泌尿系統結石《宣教要點》的宣傳普及工作，提高公眾知曉率，確?；純和Ｓ煤矍璋返娜古茓胗變号浞侥谭?。同時，做好對社會的宣傳、解釋工作，消除家長不必要的疑慮，穩定思想情緒，爭取他們對診療工作的理解、支持和配合。
下面，我和我的同事愿意回答記者朋友們的問題。
2008-09-15 16:03:33
孫家海:
謝謝馬曉偉副部長，今天的新聞發布會主要介紹患兒的救治情況，與這一事件有關的其他情況，有關部門會以適當的方式向大家介紹，請各位在提問的時候，圍繞醫療救治方面的情況提問，同時提問的時候，今天來的外國記者朋友請講中文，并且通報一下自己所在的新聞單位。
2008-09-15 16:04:16
中國婦女報記者:
我看臨床診斷患兒數字已經達到1253名，請具體介紹一下這些患兒的具體分布情況，2名死亡患兒的具體情況能不能介紹一下？謝謝。
2008-09-15 16:06:20
王羽:
現在臨床診斷患兒是1253名，從目前的全國分布情況看，河北、江蘇、甘肅幾個省的患病患兒比較多。
剛才還問到2名患兒死亡的情況，也向媒體朋友們作一下介紹。2名死亡患兒均在甘肅省。一名患兒，男，5個月，雙腎積水，有服用三鹿牌奶粉喂養史，診斷雙腎積水，急性腎功能衰竭，送入蘭州大學第一醫院進行診斷和全力救治，因病情嚴重，在5月1日，全麻下實行腎臟試管引流術，術中出現一些意外情況，搶救好轉，但是神智不清，無法進行進一步手術，家屬一再要求放棄治療后，我們仍舊搶救，轉入ICU病房，2008年5月1日死亡，這已經是幾個月以前的事情了。
2008-09-15 16:06:45
王羽:
另一例患兒，女，8個月，患兒一直使用三鹿牌奶粉喂養，送入蘭州大學第二醫院，檢查發現雙腎積水，右腎多發性結石，入院診斷急性腎功能衰竭，右腎多發性結石，雙腎積水，還帶有一些肺炎、腸炎，入院后積極治療，開始排尿，后來幾天以后，又沒有尿，家屬拒絕手術置管，放棄治療，7月22日，自動出院。出院后，省疾病預防控制中心隨訪于當日死亡。
2008-09-15 16:08:33
丁潔:
我想就死亡病例的問題發表一些看法。衛生部也特別提倡了“四早”的問題，我們專業上叫做腎后性的腎衰，實際上早期發現、早期采取措施，應該說治療效果是非常好的，當然那兩例因為發生比較早，可能當時我們不知道原因，因此耽誤了最佳治療時期?，F在大家知道這件事情，又有這種比較好詢問的病史，讓我們容易想到，又有比較好的檢測手段，比如說B超，對孩子又沒有損傷，如果我們早期發現這種情況，在早期采取措施，這種死亡的病例就應該是可以避免的?？偨Y起來，早期診斷是非常好的。這兩例，我聽到具體情況，已經到了非常晚期。腎衰發生以后，除了老百姓通常關注的沒有尿以外，實際上對身體的損傷還有更多，比如說因為毒物不能排出來，造成高血鉀，都是對生命有威脅的，這都發生在晚期，所以要早期診斷，早期采取措施，是可以避免這種情況出現的。
2008-09-15 16:10:50
南方都市報記者:
我有兩個問題。第一，此次事件發生后，新的食品安全監管體系在這一時間當中運作得怎么樣？目前感覺這個架構有沒有需要改進的地方？第二，在我們一線有很多的醫生，7月份時寫博客，就說已經知道了有小孩患病的情況，如果醫生發現這種情況，有什么途徑可以及時向有關部門進行匯報？目前這個通道是否順暢？謝謝。
2008-09-15 16:12:38
馬曉偉:
今年國務院制定“三定”方案之后，衛生部門承擔起了食品安全監管綜合協調的職能。根據我國現行分段管理體制，分別由質檢、工商、食品藥品監督、商務等多個部門對食品安全實行分段監管。從目前體制運行來看，我們接觸到的三鹿牌嬰幼兒奶粉被三聚氰胺污染的事件，是衛生部行使綜合協調職能遇見的第一個重大的食品安全事故。
事件發生以后，根據黨中央、國務院的部署，相關部門迅速采取行動，按照分工，各司其職，各負其責，分別向發生事故的企業和地區派出了綜合調查組，調查工作目前在進行中。醫療救治部門迅速行動，搜索病人，開展救治，治療效果目前來看是比較理想。
從這幾天的運行看，分段監管，由衛生部門進行綜合協調，這個機制體制在應對食品安全重大事故風險方面發揮了十分重要的積極作用。
2008-09-15 16:13:13
馬曉偉:
關于網上個別醫生反映嬰兒患結石的情況，個例的報道可能是有的，但是就綜合的、整體情況的了解，在前一段還沒有看到。對于泌尿系統嬰兒患病增多，我們前一段進行了一些醫療救治和一些醫療救治方法的推廣，也開展了一些相關流行病學調查和研究的工作。
2008-09-15 16:17:38
中央電視臺記者:
現在大家都非常關注重癥患兒的治療問題，現在對于重癥患兒治療手段是什么？治療以后的效果和情況怎么樣？
2008-09-15 16:22:13
丁潔:
對于重癥患者，我們指的就是出現了急性腎功能衰竭，我們要收住醫院治療，而且我們比較主張收住在專門的兒科，是兒童醫院或者是綜合醫院有兒科的醫院。對于急性腎功能衰竭，我們分不同的病因，這次的事件，病因是比較明確的，這叫腎后性的，首先要停止病因，除了停止服用奶粉以外，我們盡量解除梗阻。比如說要動手術，現在我們可以用相對無創的，比如說膀胱鏡，因為結石是非常松散的，膀胱鏡進去以后稍微弄一下就可以掉下來，所以解除結石是可以做得到的。另外腎功能衰竭這件事情，實際上現在的醫療水平，很多醫院的醫生都能掌握，比如說對癥糾酸的問題、高血鉀的問題，以及其它的合并癥，現在都是可以治療的，但是還是強調一點，要及時就診還是可以治療的。
2008-09-15 16:22:44
國際廣播電臺記者:
有媒體報道說，大概會有三萬人因為服用三鹿牌奶粉成為潛在的患者，衛生部對此怎么樣？有沒有估計，究竟會有多少人成為患者？
2008-09-15 16:26:05
丁潔:
我不知道能不能用這個角度來說，其實這兩天專家們也在開會，我們想鎖定這些有癥狀的患兒，當然癥狀有區別，出現腎功能衰竭的畢竟是少數，還有一些可能就是在B超下所見，我們就說見到結石影了，我們也在想辦法解釋這個問題，這么多人喝，其實少數人才出現癥狀，有可能有些什么原因，接下來我們專家做工作的時候，我們也同時進行著流行病學調查，我們也關注，比如說他喝奶的濃度，他是不是按照配方上去使用。當然我不是去解釋，說他總歸是有一個東西是不對的，但是如果他飲水量非常多，可能對結石的形成不利，也就是說不容易出現癥狀。所以我想說，雖然有這么多人喝這個奶粉了，但是真正能夠出現癥狀的，可能是少數，這里面的原因，除了你接觸了有毒的物質以外，還有一些其他的原因，比如說你的飲水情況，比如說孩子這兩天有沒有腹瀉，有沒有嘔吐，有沒有同時吃了其他的東西，可能都會有影響。
2008-09-15 16:26:33
王羽:
我補充一點。從全國醫療系統來講，不管發生多少病例，從接診、篩查、診斷、救治都做好了充分的準備，從各級醫院，到專家，到設備，到床位都沒有問題，請記者朋友們告訴廣大人民群眾，我們國家的醫療力量足以應對這次發生的患兒患泌尿系統結石的問題。
2008-09-15 16:29:03
新加坡海峽時報記者:
我們看到報道說，有些家長到地方醫院，醫院那邊還是讓他們付費，不知道你們有沒有通知這些地方的醫院說要免費治療。那些家長之前去過醫院付費的，會不會給他們賠償？第二個問題，那兩個死亡的小孩，病例是好幾個月前發生的，為什么衛生部不覺得這是更大更重要的問題，沒有采取及時的措施呢？因為聽說結石在嬰兒時期是很稀有的病。
2008-09-15 16:29:29
王羽:
衛生部已經正式發出通知，要求醫療機構明確免費醫療，衛生部黨組書記高強在國務院新聞辦舉行的發布會上也明確說明，醫療機構必須免費醫療。我想是不是因為某些通訊或者是其他的原因，有些機構獲得信息可能慢一些，從我們要求來講，這方面沒有問題。
關于兩例病人死亡的問題。第一，衛生部沒有接到兩例嬰兒死亡的報道。第二，我們這么想，現在覺得是三鹿配方奶粉里面含三聚氰胺這種成份，那么經過分析調查，覺得是和其有關，當時全國那么大面積，偶發一個病人突然有結石，有急性腎衰了，很難想到，一個患兒喝什么奶粉了，包括到7月22日也是，很難想到這個問題?，F在我們通過回顧性調查分析，這個看來是跟服用三鹿牌奶粉有關系的。
2008-09-15 16:30:00
北京電視臺記者:
三鹿嬰幼兒奶粉主要的銷往地都是中小城市、農村和一些經濟欠發達的地區，這些地區的醫療水平是不是能夠實現對患兒的救治？第二個問題，我們記者在石家莊一些奶源地調查的時候發現，當地的牛奶收購公司，除了向三鹿供奶之外，還向其他的公司供應奶粉，我在材料上看到，這次關于三鹿嬰幼兒配方奶粉的患兒救治工作主要是針對三鹿牌奶粉，如果有發現服用過其他牌子的患兒來就診的話，應該怎么辦？你們的篩查和范圍如何確定可取性？謝謝。
2008-09-15 16:31:34
馬曉偉:
事件發生之后，衛生部做的第一件事就是集中國內高水平專家，對患兒食用嬰幼兒奶粉產生泌尿系統結石的診斷和治療，制定了全國的統一標準和治療手段。換句話說，在中國任何一個醫療機構，只要接觸到食用奶粉導致少尿、無尿的輕微癥狀，都要按照全國統一的標準和推薦的治療手段進行治療，確保我們的診斷和治療的科學性、準確性。
第二，關于這項工作，我們考慮到了城鄉結合部，縣、鄉（村）特別是邊遠農村地區食用這個奶粉的比較多。所以衛生部一開始就提出關口前移，重心下移，要求廣大醫務工作者，深入到邊遠地區，入鄉進村，搜索病人，盡最大限度地找到病人，集中到縣以上的醫療機構進行集中救治，確保做到早發現、早篩查、早治療。這個疾病的治療，最主要還是“早”，一開始就要注意這個問題，所以采取不是等著病人上門來，一方面我們接收大量的患兒來，另外一方面，我們要伸出去，到縣、鄉（村）去搜索病人。
第三，進行宣傳，讓大家都知道這個情況，有奶粉出現三聚氰胺污染的事，孩子如果有這樣的癥狀，就趕快去醫院檢查。
2008-09-15 16:32:06
馬曉偉:
第四，對于診斷和治療，充分考慮到嬰幼兒的特點。所以，對患兒的檢查采取無損傷性檢查。成人得結石一般是幾個檢查，一個是B超，一個是CT，一個是放射線，對嬰幼兒我們不推薦CT和放射線，不要對嬰幼兒身體進行放射照射，主要是B超診斷，簡潔、快速、有效。原則上不推薦外科治療，不麻醉、不切開，而是采取內科保守療法，多喝水，改變尿液的PH值，比如說可以通過小孩肛門，把手指推進去，從上面壓，把結石的位置變化，多喝水，自然排除。采取這樣的辦法，使得我們的檢查無損傷，治療很安全，確保不產生并發癥和后遺癥。今天陳竺部長剛剛從甘肅治療前線返回，他充滿信心地告訴我，搜索病人的工作正在大范圍展開，臨床一線的醫務工作者正在夜以繼日地進行病兒的救治工作，應該說，絕大部分的患兒預后良好，這一點我們是心中有底的。
2008-09-15 16:33:22
丁潔:
我想從專業角度回答一下關于地方的醫療水平的問題，我們這幾天討論時也特別關注這個問題，希望更多的人和更基層的醫生都有這個能力做這個事，同時我們也要考慮，患者是嬰幼兒，所以非常注意無創，盡少受損傷，另外一方面，當然我們也不希望，不斷地花費很多的醫療資源，所以，我們在這地方也做了很多考慮，比如說現在還在開著全國的電視電話會，原來已經有了流程，還要把方案再細化。舉一個例子，比如說B超的檢查有十幾項的注意事項，我們做了簡單調查，B超在國內，很多家醫院非常普及，但是說真心話，對于腎臟的三聚氰胺現象，確實以前沒有見過，B超表現也非常特殊，怎么樣把已經有經驗的醫生的知識馬上傳授下去，專家們制定了非常詳細的方案，第一步讓孩子先鎮靜，很好地配合，讓準確率提高，非常非常細，十幾條下來，從專家的角度，我們也盡量希望把很高深的東西做到非常好實踐，非常細致地做下來。這樣無論在縣醫院救治，還是說到了北京，比如說到北大醫院，我們非常希望他們得到的是非常相似水平的治療。
2008-09-15 16:34:09
香港大公報記者:
剛才馬部長說了，這個事情發生以后，衛生部牽頭，多個部門聯合組成調查組，協調得非常好。但是我有一個問題，事發后，公共衛生事件發生后，各個部門協調得非常好，做得也非常不錯。事情要做到前端去，奶農添加了三聚氰胺，輸進了三鹿集團，生成了奶粉，這個不合格的奶粉流到的市場上，而這個市場上通過工商部門也沒有檢測出來，然后又到消費者手中，消費者吃了以后，兒童吃了以后，又出現了死亡病例，這么多患兒生病住院了，衛生部門也沒有發現。目前的感覺，好象事件發生之前各個部門都沒有察覺，媒體報道以后才發現。我想了解一下，目前這種多個部門分段監管體系，在事件發生之前如何協調，如何保證事件發生之前及時發現它，介紹一下這方面的情況。謝謝。
2008-09-15 16:36:08
馬曉偉:
近年來，我國在食品安全監管的問題上做了大量的工作。八十年代初，我國糧油食品抽驗合格率同現在食品抽驗合格率相比較，應該說已經發生了很大的變化。質檢、工商、藥監、衛生各個部門，從制定相應的法律法規，到建立相應的監督制度，以及隊伍的建立，都有了很大的發展。我國食品安全監管體系對于主要糧油食品和一些產品的監管，應該說有了很大的進步，包括對養殖業、種植業的監管。在這次奶粉的事件出現之前，我國對食品安全的監管工作取得了比較大的進步。
關于這個體系的建立，還有待于進一步完善，隨著我國經濟和社會的發展，特別是市場經濟的迅速發展，以及各個產業的發展很迅速，市場監管的作用應該發揮得越來越大。通過這件事情也進一步提示我們，食品安全的監管還是應該有很大的提升空間和需要不斷改進和完善。高強書記在上次發布會上就特別講到，這件事情告訴我們，食品安全監管的問題不會是一勞永逸的，今后還會有一些事情發生，我們要不斷地有針對性地進行改進和提高。
2008-09-15 16:36:43
第一財經日報記者:
針對兩名死亡嬰兒的賠償機制是怎么樣的？哪個部門負責賠償？謝謝。
2008-09-15 16:37:30
王羽:
醫療救治的費用，都應該是免費了。關于賠償，應急處置領導小組不僅涉及到這兩塊，還有其他的問題，應該有統一的規范和要求，而不只是這兩個患兒的問題。下一步會有統一的規定、規范和要求。
2008-09-15 16:38:08
馬曉偉:
關于經濟賠償問題，我補充一句，目前第一位任務是救治患兒，所以政府實行了免費救治的政策，各個醫療機構墊付資金，爭分奪秒救治病人。這件事情是食品安全事故，是有責任單位的，有關調查工作正在進行。一旦查清事實，分清責任以后，會按照有關規定來解決賠償問題，要依法辦事。
2008-09-15 16:38:32
孫家海:
謝謝馬部長，今天的新聞發布會到此結束，謝謝大家。
2008-09-15 16:39:25

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