北京商報訊(記者蔣夢惟)北京醫藥分開綜合改革已滿兩個月。日前,市衛計委公布了4月8日-6月2日對全市373家醫療機構的監測數據。在此期間,受監測單位的醫療費用整體得到控制,數據顯示,新醫改實施以來,監測單位門急診次均藥費與去年同期相比減少6.38%。對于有患者反映藥費雖然降低了,但掛號次數卻增多了,同樣的藥量以前掛一次號可以開齊,現在需要分多次掛號的問題,市衛計委醫政醫管處副處長劉穎明確,不希望醫療機構因為改革改變醫療習慣,如果真是這樣或有類似問題就要核查、處理。
新政實施兩個月內,監測單位總門急診量約2261.4萬人次,比去年同期減少8.46%,其中,二三級醫院總門急診量同比分別下降了12.58%與4.54%,一級醫院及社區衛生服務機構增加7.6%,分級診療效果逐漸顯現。而且,監測單位門診普通號就診人次與去年同期相比減少7.58%。其中,副主任醫師就診人次下降9.3%,主任醫師就診人次下降20.8%,知名專家就診人次下降14.8%,看專家難的問題總體有緩解的傾向。
就降費效果來看,市衛計委相關負責人介紹,截至6月7日,藥品陽光采購累計節約費用8.42億元。監測單位門急診次均藥費平緩減少,各級醫院藥占比(即病人看病的過程中,買藥的花費占總花費的比例)也有不同程度的下降。數據顯示,改革以來,各門急診次均藥費、門急診和出院藥占比均呈下降趨勢。除監測單位門急診次均藥費與2016年同期相比減少6.38%外,監測單位門急診和出院總藥占比為36.6%,同比下降6.87個百分點。
而對于部分患者表示在大醫院要求跨科開藥被拒一事,劉穎也給出了解釋,“醫生不可以跨大科開藥,只允許跨小科開藥,”劉穎稱,醫生都有執業范圍,臨床、口腔、公衛和中醫這四大領域,不能互相跨科。臨床下面有內、外、婦、兒、眼、耳鼻喉等18個大科室,也不能跨科?!暗热缣悄虿』颊呦腴_點高血壓的藥,從原則上來說是不破壞規矩?!眲⒎f介紹,為此,北京出臺了一個關于跨科開藥的補充規定,跨科開藥必須要滿足幾個條件,其中首先是先把自己科的病人看好;其次是醫院系統里要能夠查到其他??漆t生的開藥記錄,以證明這些藥品確實是??漆t生確定好且沒有問題的;最后醫生要能夠判斷患者病情平穩。如果滿足這三個前提條件時,醫生可以按照??漆t生開藥劑量、劑型給患者開一模一樣的藥。