看病難、看病貴的問題依然存在

中國網(wǎng)：從09到現(xiàn)在，我們?cè)卺t(yī)改過程中取得了很大的成果，也讓我們老百姓深刻感受到了，包括覆蓋城鄉(xiāng)的基本醫(yī)療衛(wèi)生體系，醫(yī)療保障制度的覆蓋，還有基本藥物制度，都取得相當(dāng)大的成就，但是我們?cè)诳吹匠删偷耐瑫r(shí)，似乎還有一些問題依然存在，比如看病難、看病貴，這個(gè)頑疾好像到現(xiàn)在還沒有得到根本的解決。

李玲：沒錯(cuò)，看病難、看病貴的問題依然存在。冰凍三尺非一日之寒，簡單地說我們國家在改革的過程中，其實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生的政策都是配套當(dāng)時(shí)國家經(jīng)濟(jì)改革的，比如當(dāng)時(shí)職工醫(yī)保是因?yàn)閲衅髽I(yè)轉(zhuǎn)制改革，為了解決企業(yè)破產(chǎn)下崗人員的問題，當(dāng)時(shí)沒有建立制度，衛(wèi)生政策要給經(jīng)濟(jì)政策讓路，同時(shí)我們又簡單把經(jīng)濟(jì)政策應(yīng)用到了衛(wèi)生領(lǐng)域，認(rèn)為醫(yī)生捧著金飯碗，干嗎還向國家要錢，自己掙錢去吧。

中國網(wǎng)：市場(chǎng)運(yùn)營。

李玲：沒錯(cuò)，以藥補(bǔ)醫(yī)，耗材、器材都是補(bǔ)償?shù)恼撸驗(yàn)閲已a(bǔ)償不足，讓他們自己去掙錢，在這條路上他們其實(shí)就已經(jīng)偏離了惠民的基本原則，而且這么多年，偏離的還比較遠(yuǎn)，所以一下扭過來需要比較好的制度設(shè)計(jì)。簡單地說，現(xiàn)在醫(yī)院，特別是大城市的醫(yī)院已經(jīng)在自己掙錢、自我發(fā)展的路上走的挺順暢，我們現(xiàn)在要恢復(fù)公益性，要讓老百姓享受到安全的、可靠的、有效的、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)，就是讓它走一條新軌道，怎么把這條新軌道建起來，把他們從舊軌道上扭轉(zhuǎn)過來，就是難點(diǎn)所在。所以李克強(qiáng)副總理這篇文章說我們積累了經(jīng)驗(yàn)、探索了路子，說得非常到位，我們知道目標(biāo)是什么，但是這個(gè)新軌道怎么走，就需要探索，我覺得這幾年辦的試點(diǎn)體現(xiàn)了我國政治制度的優(yōu)勢(shì)。我跟美國方面專家交流比較多，也一直很關(guān)注美國醫(yī)改，對(duì)比以后，就可以看到我們的優(yōu)勢(shì)在哪。

像奧巴馬醫(yī)改方案通過以后，其實(shí)僅以法律的形式確立，立法后，路就鋪好了，但缺乏靈活性，而我們是由國務(wù)院出臺(tái)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見，各地可以試點(diǎn)，在試點(diǎn)過程中，當(dāng)然會(huì)耗費(fèi)掉很多成本，有些試點(diǎn)甚至不知道路往何方，但中國幅員如此廣闊，在不斷試點(diǎn)過程中，慢慢的，路就走出來了。比較典型的是陜西的神木、子長，北京東城區(qū)的社區(qū)，上海的閔行區(qū)，廈門的信息化，但我個(gè)人認(rèn)為做得最好的，還是安徽的綜合改革。

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