活動標(biāo)題
- 衛(wèi)生部就國家基本衛(wèi)生服務(wù)項目有關(guān)情況舉行新聞發(fā)布會
活動描述
- 衛(wèi)生部定于5月24日(星期二)上午10時在衛(wèi)生部5樓新聞發(fā)布廳召開專題新聞發(fā)布會,介紹國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目有關(guān)情況。中國網(wǎng)現(xiàn)場直播,敬請關(guān)注!
文字內(nèi)容:
- 鄧海華:
各位媒體的朋友,大家上午好。歡迎參加衛(wèi)生部的專題新聞發(fā)布會。促進基本衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期五項重點改革任務(wù)之一,我們今天召開專題新聞發(fā)布會,邀請衛(wèi)生部婦幼保健與社區(qū)衛(wèi)生司司長秦懷金,向大家通報實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的有關(guān)情況。出席發(fā)布會的還有衛(wèi)生部婦社司社區(qū)衛(wèi)生處副處長劉利群,衛(wèi)生部國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目專家組成員,中國社區(qū)衛(wèi)生協(xié)會副會長兼秘書長陳博文。
下面首先有請秦司長介紹相關(guān)情況。
2011-05-24 09:53:38
- 秦懷金:
各位新聞界的朋友,大家早晨好。首先非常感謝大家長期以來對我們工作的支持,下面我簡要介紹一下國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目有關(guān)情況。
2011-05-24 09:55:44
- 秦懷金:
實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目,是促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的重要內(nèi)容,是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點任務(wù)。為城鄉(xiāng)居民免費提供基本公共衛(wèi)生服務(wù),是我國政府堅持以人為本、落實預(yù)防為主衛(wèi)生工作方針的具體體現(xiàn),也是我國公共衛(wèi)生領(lǐng)域的一項長期的、基礎(chǔ)性的制度安排。通過對城鄉(xiāng)居民健康問題進行干預(yù),減少主要健康危險因素,有利于預(yù)防和控制傳染病及慢性病的蔓延,有利于提高居民對公共衛(wèi)生服務(wù)的可及性,逐步縮小城鄉(xiāng)、地區(qū)和人群之間的差距,使城鄉(xiāng)居民逐步享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
2011-05-24 09:56:20
- 秦懷金:
國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目自2009年7月啟動以來,衛(wèi)生部協(xié)調(diào)有關(guān)部門采取了一系列措施,推動工作任務(wù)落實。
2011-05-24 09:56:45
- 秦懷金:
一是建立健全規(guī)章制度。衛(wèi)生部先后印發(fā)了規(guī)范居民健康檔案管理指導(dǎo)意見、國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效考核指導(dǎo)意見等文件,會同財政部制訂了基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補助資金管理辦法,使各地在開展工作中有章可循。
2011-05-24 09:57:06
- 秦懷金:
二是加強項目管理。衛(wèi)生部專門成立了由分管部領(lǐng)導(dǎo)任組長、相關(guān)司局主要負責(zé)同志為成員的國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目協(xié)調(diào)工作組,負責(zé)研究國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目相關(guān)政策措施,協(xié)調(diào)項目實施過程中的重大問題。成立了由公共管理、專業(yè)領(lǐng)域?qū)<液突鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)代表組成的專家組,負責(zé)研究國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范,參與國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目指導(dǎo)、培訓(xùn)、考核、評估等工作。
2011-05-24 09:57:15
- 秦懷金:
三是開展督導(dǎo)檢查。衛(wèi)生部組織對部分省(區(qū)、市)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施情況進行了督導(dǎo)檢查,對各地在工作中存在的問題進行了通報。
2011-05-24 09:57:29
- 秦懷金:
四是開展培訓(xùn)和交流。衛(wèi)生部舉辦多期政策培訓(xùn)班培訓(xùn)各級衛(wèi)生行政管理人員。將基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目納入現(xiàn)有基層醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)計劃,加強基層衛(wèi)生人員技術(shù)培訓(xùn)。多次召開專題會議,交流工作經(jīng)驗,針對重點任務(wù)和主要問題,研究部署工作。
2011-05-24 09:57:40
- 秦懷金:
五是開展項目監(jiān)測和評估。將基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目納入衛(wèi)生部醫(yī)改重點工作監(jiān)測,每季度通過直報的方式,對各項工作任務(wù)落實情況進行監(jiān)測和統(tǒng)計,及時掌握項目進展動態(tài)。同時,衛(wèi)生部還組織有關(guān)專家對基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施情況進行了評估,為科學(xué)決策提供支持。
2011-05-24 09:57:49
- 秦懷金:
國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目取得了積極進展和成效。截至2010年底,城鎮(zhèn)居民和農(nóng)村居民健康檔案累計建檔率分別達到48.7%和38.1%,超額完成了2010年醫(yī)改任務(wù)目標(biāo)。2010年,全國孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達84.0%,3歲以下兒童系統(tǒng)管理率達81.5%。為5714.2萬65歲及以上老年人進行了健康檢查,管理高血壓患者3553.8萬人、糖尿病患者918.9萬人、重性精神疾病患者170.6萬人。
2011-05-24 09:58:01
- 秦懷金:
2011年,人年均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費標(biāo)準(zhǔn)由15元提高至25元,各級財政投入資金總額將達到300多億元。這充分體現(xiàn)了黨中央和國務(wù)院對人民群眾身體健康的關(guān)懷。如何落實好基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目,讓老百姓切實享受到實惠,任務(wù)艱巨,我們深感責(zé)任重大。衛(wèi)生部高度重視,陳竺部長、張茅書記對新增項目經(jīng)費的使用與管理等多次做出重要指示,要求認(rèn)真研究新增經(jīng)費使用領(lǐng)域,劉謙副部長主持召開會議,研究部署工作。
2011-05-24 09:58:55
- 秦懷金:
綜合考慮我國經(jīng)濟社會發(fā)展?fàn)顩r、面臨的主要公共衛(wèi)生問題以及干預(yù)措施效果等因素,衛(wèi)生部會同財政部門,經(jīng)反復(fù)論證,確定新增經(jīng)費主要用于擴大覆蓋人群、提高服務(wù)質(zhì)量和增加服務(wù)項目和內(nèi)容等三個方面:一是將兒童健康管理服務(wù)對象由0-3歲擴大到0-6歲,每年新增服務(wù)人群約4800萬人。二是新增管理高血壓患者1000萬人,糖尿病患者600萬人,將排查發(fā)現(xiàn)的約300萬重性精神疾病患者全部納入管理范圍。三是增加孕產(chǎn)婦和65歲以上老年人體檢項目,提高疾病早期篩查水平。四是增加健康教育服務(wù)內(nèi)容,提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展健康教育活動頻次。五是增加基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)能夠承擔(dān)的公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置和食品衛(wèi)生信息報告、職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)等衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)項目。
2011-05-24 10:03:16
- 秦懷金:
調(diào)整后的國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目包括10大類41項,老百姓將享受到更多的免費服務(wù)。
一是居民個人健康檔案進一步完善。居民接受醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)時的記錄將被及時納入健康檔案。隨著電子健康檔案的不斷建立,以及電子健康檔案與電子病歷的有效銜接,將進一步方便醫(yī)療機構(gòu)為居民提供連續(xù)的健康管理服務(wù),同時也有利于居民個人了解自己的健康信息。
2011-05-24 10:04:44
- 秦懷金:
二是兒童、孕產(chǎn)婦和老年人等重點人群可獲得更多的保健服務(wù)項目。兒童健康管理的受益人群主要是0-6歲的學(xué)齡前兒童,出生后的新生兒可以在家中享受到醫(yī)務(wù)人員上門的家庭訪視服務(wù);在1歲、2-3歲和4-6歲期間每年可以分別享受到每年4次、2次和1次健康管理服務(wù)。每個0-6歲兒童全程可獲得13次服務(wù),針對兒童不同的生長發(fā)育階段,為其提供生長發(fā)育評估、體格檢查、輔助檢查、健康指導(dǎo)等服務(wù)內(nèi)容。同時,對于所有0-6歲兒童,都可以免費獲得14種疫苗的預(yù)防接種服務(wù)。對于孕產(chǎn)婦,在懷孕期間可以免費享受到5次保健服務(wù),產(chǎn)后至少2次訪視和健康檢查服務(wù),其中,孕婦在接受第1次產(chǎn)前保健時,可以得到比較全面的健康檢查服務(wù),包括一般健康檢查、婦科檢查、健康指導(dǎo),以及血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝功能、腎功能、乙肝五項等實驗室檢查。老年人健康管理的受益人群為65歲以上老年人口,每年可以免費獲得1次健康管理服務(wù),包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導(dǎo)等,其中,輔助檢查項目包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、空腹血糖、血脂、心電圖檢測等。
2011-05-24 10:06:13
- 秦懷金:
三是重點疾病患病人群管理進一步加強。高血壓、糖尿病和重性精神疾病患者每年可以免費獲得4次面對面的隨訪服務(wù)和1次健康檢查服務(wù),包括病情評估、生活和用藥指導(dǎo)等。
2011-05-24 10:06:41
- 秦懷金:
四是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)功能進一步強化。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)將免費為居民提供健康教育折頁、健康教育處方、健康手冊等健康教育資料,并組織開展健康知識講座、健康咨詢等健康教育活動,普及健康知識,為居民提供健康指導(dǎo)服務(wù)。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理工作進一步加強,衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)工作也將逐步開展。
2011-05-24 10:06:53
- 秦懷金:
在基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目設(shè)計中,我們還充分考慮了流動人口享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)問題,要求各地為轄區(qū)內(nèi)所有符合條件的服務(wù)對象提供同等的公共衛(wèi)生服務(wù),包括暫住人口。另外,在健康檔案、婦幼保健、慢性病患者管理等服務(wù)中,我們還要求充分發(fā)揮好中醫(yī)藥的優(yōu)勢,利用中醫(yī)藥適宜技術(shù)為居民提供預(yù)防保健服務(wù)。
2011-05-24 10:07:20
- 秦懷金:
實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目,是惠及千家萬戶的一項民生工程。國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組今年2月召開的深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會上,對2011年基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)提出了明確要求。最近,李克強副總理對基本公共衛(wèi)生服務(wù)落實和宣傳工作也作出了重要批示。衛(wèi)生部專門召開會議,對工作進行部署,陳竺部長、張茅書記、劉謙副部長親自參加會議并進行動員。前不久,衛(wèi)生部已聯(lián)合財政部印發(fā)了《關(guān)于做好2011年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作的通知》,對各項任務(wù)提出了明確要求。下一步,我們將繼續(xù)圍繞任務(wù)落實和群眾受益這兩個關(guān)鍵環(huán)節(jié)做好以下幾方面工作:
2011-05-24 10:07:47
- 秦懷金:
一是加強項目管理。要求地方進一步完善基本公共衛(wèi)生服務(wù)各項管理制度,合理設(shè)定任務(wù)目標(biāo),細化考核指標(biāo),層層分解任務(wù),落實責(zé)任分工,完善信息報告制度。要求各地建立健全基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費保障機制,采取預(yù)撥加結(jié)算的方式并根據(jù)績效考核結(jié)果,及時足額撥付專項資金,加強資金使用和監(jiān)管,保證基層開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
2011-05-24 10:08:22
- 秦懷金:
二是開展績效考核。今年,衛(wèi)生部、財政部將委托第三方對各?。▍^(qū)、市)2010年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施情況進行考核,考核結(jié)果要公開通報,要與2011年中央財政基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助資金轉(zhuǎn)移支付掛鉤,逐步形成定期年度考核工作機制。
2011-05-24 10:08:34
- 秦懷金:
三是加強督導(dǎo)和交流。2011年下半年,衛(wèi)生部將聯(lián)合財政部開展一次督導(dǎo)檢查活動,及時發(fā)現(xiàn)問題,總結(jié)先進經(jīng)驗,督促地方將基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)落到實處。我們還將通過研討會、交流會等形式,總結(jié)和推廣各地在實施過程中好的經(jīng)驗和做法,推動地方相互學(xué)習(xí),相互促進。
2011-05-24 10:09:05
- 秦懷金:
四是規(guī)范提供服務(wù)。衛(wèi)生部已經(jīng)印發(fā)了《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(2011年版)》,對各公共衛(wèi)生服務(wù)項目的服務(wù)對象、內(nèi)容、流程、考核指標(biāo)等提出了明確要求。我們將進一步加強對基層衛(wèi)生人員技術(shù)培訓(xùn),使基層醫(yī)務(wù)人員掌握服務(wù)技能,規(guī)范提供服務(wù),保證服務(wù)質(zhì)量。
2011-05-24 10:09:26
- 秦懷金:
五是加強宣傳。衛(wèi)生部門將通過廣播、電視、報刊等媒體以及發(fā)放宣傳材料等形式,加強宣傳,提高群眾對基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的知曉率?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要向轄區(qū)居民公示免費享受的服務(wù)項目和內(nèi)容,動員群眾積極參與,并接受社會監(jiān)督,也希望新聞媒體積極參與。
2011-05-24 10:10:07
- 秦懷金:
謝謝!
2011-05-24 10:11:56
- 鄧海華:
謝謝秦司長的介紹,下面回答大家關(guān)心的問題,請大家圍繞今天的發(fā)布提問,問之前通報一下您代表的新聞機構(gòu)。
2011-05-24 10:12:53
- 新華社記者:
今年新增加食品衛(wèi)生信息報告,把這個納入到基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目,請您介紹一下這方面的具體內(nèi)容,在食品安全方面,今后有沒有可能擴大這方面的公共服務(wù)的項目或者內(nèi)容?基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目新增項目的所遵循的原則是什么?謝謝。
2011-05-24 10:14:53
- 秦懷金:
這個問題非常好。兩個問題,一是在新增項目里,這次大家注意到新增的衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù),其中協(xié)管內(nèi)容里很重要的是食品安全信息的報告。二是新增項目的原則。我先回答第一個問題。食品安全問題是當(dāng)前非常重要的問題,也確實關(guān)系到老百姓的身體健康。當(dāng)前,省、市、縣都有食品安全監(jiān)管體系,但是基層還不是很健全。這次我們在基層的醫(yī)療機構(gòu)里,在社區(qū)、農(nóng)村、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,包括村醫(yī)和村衛(wèi)生室,增加這個服務(wù)項目,它跟區(qū)、縣專業(yè)食品監(jiān)督管理機構(gòu)是相互配合的,基層的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)主要的職責(zé)首先是發(fā)現(xiàn),因為基層的醫(yī)療衛(wèi)生人員跟老百姓接觸得比較多,對各地的情況也比較了解。發(fā)現(xiàn)了問題及時報告給專業(yè)機構(gòu),這是非常重要的。其次,基層醫(yī)療機構(gòu)定位在協(xié)助,從法律上講監(jiān)管和處置仍然是有專業(yè)的機構(gòu)來實行。基層醫(yī)療機構(gòu)起到前哨一樣的協(xié)助發(fā)現(xiàn)和報告信息的作用。
2011-05-24 10:16:52
- 秦懷金:
第二個問題也非常重要。我們充分發(fā)揮衛(wèi)生部國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目協(xié)調(diào)工作組和專家組作用,經(jīng)反復(fù)論證,并多次與財政部溝通,主要遵循以下原則確定了2011年新增服務(wù)項目:一是體現(xiàn)均等化理念,不同地區(qū)、不同人群能夠平等受益;二是項目干預(yù)措施有效,與各地經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應(yīng),符合成本效益原則;三是針對主要公共衛(wèi)生問題,確保群眾能夠直接受益,項目有明確的服務(wù)對象、內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn);四是新增公共衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)職能相匹配,且城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)普遍有能力實施;五是有專項經(jīng)費或其它渠道支持的公共衛(wèi)生服務(wù)項目不擠占國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目經(jīng)費。
2011-05-24 10:22:48
- 健康報記者:
請問秦司長一個問題,我們在采訪中也了解到,我們基層醫(yī)務(wù)人員對開展公共衛(wèi)生服務(wù)的經(jīng)費使用上存在不知情的情況,他們的機構(gòu)公費資金被用來基本藥物制度和零差率以后形成的資金缺口,有的被挪用搞基建。剛才您的介紹當(dāng)中也反映,我們在公費項目當(dāng)中存在管理、資金和服務(wù)三個問題,這三個問題對我們落實國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目存在哪些影響,我們的對策是什么?謝謝。
2011-05-24 10:25:53
- 秦懷金:
這也是非常重要的問題,也是當(dāng)前我們非常關(guān)注的問題,核心是資金的管理和任務(wù)的落實。當(dāng)前確實也存在資金撥付不到位,機構(gòu)提供服務(wù)了,還沒有拿到錢,或者現(xiàn)在已經(jīng)提供服務(wù)擔(dān)心拿不到錢,我們資金也存在一些機構(gòu)實行基本藥物制度以后,可能由于政府的投入沒有及時到位,將基本公共服務(wù)的項目補助經(jīng)費補償?shù)竭@里面。一些地方也存在拿這筆錢買設(shè)備的、搞基建等,這些問題也是影響我們公共衛(wèi)生服務(wù)項目任務(wù)能不能落實的重要因素。
2011-05-24 10:26:29
- 秦懷金:
要解決這些問題,很重要的一點是完善管理制度,去年衛(wèi)生部和財政部印發(fā)了《基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補助資金管理辦法》,對資金的使用和管理提出了明確要求。我們在今后的工作中,還將進一步加強資金管理,完善管理制度。管理上還有很重要的因素是加強考核,最后任務(wù)能不能落實,資金能不能到位,加強考核是非常重要的手段。今年很快衛(wèi)生部和財政部將委托第三方開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核,中央對省一級考核,要對考核結(jié)果進行公示,發(fā)現(xiàn)問題要跟今年的經(jīng)費撥付掛鉤,同時還要進行問責(zé)。
另外還需要加強宣傳,作為公共衛(wèi)生服務(wù)項目對老百姓來講在一定程度上有被動性,如果老百姓不知道有時候很難主動利用這個服務(wù)。我們加強宣傳讓老百姓知道以后,一是可以監(jiān)督我們的機構(gòu)能不能提供這些服務(wù),這也是我們今年要做的非常重要的工作。我們也希望在座的新聞媒體幫助我們一起進行監(jiān)督。過去的一段時間你們做了非常好的一些工作,幫助我們發(fā)現(xiàn)了一些問題,曝光了一些問題,對警示全國是非常重要的,對落實國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目也是非常有效的。
2011-05-24 10:29:14
- 鄧海華:
在去年衛(wèi)生部貫徹國家的信息公開條例,我們出臺一個《醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)單位信息公開管理辦法》,也就是衛(wèi)生部75號部長令,對承擔(dān)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)單位,信息公開有明確的要求,要求在醒目的地方向老百姓進行公開項目具體內(nèi)容、經(jīng)費標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)對象等,媒體在輿論監(jiān)督的時候也可以通過這方面進行報道。
2011-05-24 10:36:01
- 中央人民廣播電臺記者:
請問秦司長,在發(fā)言中了解到衛(wèi)生部考慮到流動人口享受基本衛(wèi)生服務(wù)的問題,有沒有一些具體的相關(guān)措施?謝謝。
2011-05-24 10:39:44
- 秦懷金:
謝謝你提的問題。我們在研究2011年新增的人均10塊錢經(jīng)費用途的時候,就在考慮流動人口問題。基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目很重要的目的就是縮小人群之間公共衛(wèi)生服務(wù)的差距。目前,農(nóng)民工總數(shù)已經(jīng)達到2.4億,這是一個龐大的群體,流動人口里主要是這部分人,大部分是健康的青壯年,但也有部分人員, 包括農(nóng)民工子女等特殊人群,他們對公共衛(wèi)生服務(wù)的需求愿望強烈。
衛(wèi)生部在《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(2011年版)》中,明確規(guī)定要將農(nóng)民工及其子女等特殊人群納入管理,為流動人口提供健康教育、預(yù)防接種、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健等服務(wù)。為居住時間超過6個月的流動人口提供建立健康檔案、老年人保健和慢性病管理等服務(wù)。
一些地區(qū)在為流動人口提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)方面也作了積極探索。如在配備社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)人員數(shù)量、撥付基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費時,按照戶籍人口標(biāo)準(zhǔn)的一半給予配備和撥付等,比如杭州、寧夏等地。
流動人口具體的管理上也存在一些問題,需要多部門協(xié)作,從制度上將流動人口納入城市統(tǒng)一管理體系,以便于對流動人口提供完整、連續(xù)的服務(wù)。
2011-05-24 10:40:54
- 北京電視臺記者:
請問基本公共衛(wèi)生服務(wù)實施兩年來,我國0-6歲兒童的夭折率是不是有降低?目前的數(shù)據(jù)有多少?目前我國兒童的健康威脅主要來自于哪些方面,有沒有關(guān)于健康管理方面的措施?謝謝。
2011-05-24 10:50:46
- 秦懷金:
這是兩個方面,第一個問題我回答一下,第二個問題專業(yè)性比較強,可以讓陳博文教授來補充。
基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目中兒童保健服務(wù)對象由原來的0-3歲,擴大到現(xiàn)在的0-6歲。政府很重視兒童保健工作,通過采取多種措施,針對危害兒童健康的問題,采取一系列的措施。兒童健康問題的兩個重要指標(biāo),一個是嬰兒死亡率,一個是5歲以下兒童死亡率,我們國家這兩個率一直在大幅度的下降,嬰兒死亡率2010年已降到了13‰,提前實現(xiàn)了聯(lián)合國千年發(fā)展目標(biāo),五歲以下兒童死亡率也大副下降。
2011-05-24 10:51:24
- 陳博文:
兒童死亡的影響因素是多方面的,通過國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的實施是不是對減少兒童死亡有所改善?如果僅通過兩年簡單的數(shù)據(jù),可能稍微有一點武斷,但是我們國家的嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率一直是逐漸的下降。按照世界衛(wèi)生組織的標(biāo)準(zhǔn),已經(jīng)達到中等發(fā)達國家的指標(biāo)水平。國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目對0-6歲的兒童進行健康管理主要有兩個目的:一是早期發(fā)現(xiàn)兒童可能存在的健康問題。二是早期治療。
過去兩年,我們在監(jiān)測地區(qū)發(fā)現(xiàn),無論是城市的孩子,還是農(nóng)村的孩子,貧血的患病率仍高達到10%-20%,如果不進行干預(yù)的話,我們很難對這些貧血的孩子進行早期的治療,對他們未來的健康成長會產(chǎn)生很大的危害。當(dāng)然我們也發(fā)現(xiàn)很多其他的問題,比如佝髏病的問題,反復(fù)呼吸道感染的問題。2009年以后實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目,參加兒童保健服務(wù)的孩子數(shù)量得到了很大提高。像深圳是流動人口比較多的地區(qū),有一個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,在開展工作之前,它管理的孩子只有300多個,但是實施項目兩年以后,管理人數(shù)提高到2000多個。這樣的話,一方面像流動人口比較多的地區(qū)的孩子通過這個項目的實施得到很大的受益,另一方面,兒童保健能夠真正得到加強。
2011-05-24 10:56:17
- 法制晚報記者:
剛才秦司長提到新增的服務(wù)項目包括家庭訪視,我們可以想象到工作量非常大,我想請問如何保證這些服務(wù)不是停留在紙上,而是能夠真正落實。另外一個問題跟這個問題相關(guān)的,現(xiàn)在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的服務(wù)能力是什么情況,我們有沒有相關(guān)的計劃提高相應(yīng)的服務(wù)能力?謝謝。
2011-05-24 11:07:16
- 秦懷金:
這兩個問題都是比較大的問題,也是比較關(guān)鍵性的問題。一個是落實的問題,一個是能力的問題。落實的問題應(yīng)該是我滿腦子里天天想的問題,因為這個項目最核心的就是落實,政府投了這么多錢,向居民免費提供,最后老百姓能不能得到實惠,能不能達到我們預(yù)期的目標(biāo),居民的健康水平能不能提高,這是最主要的。
基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施兩年來,我們在落實方面采取了一系列措施,簡單介紹一下。
一是強化責(zé)任,現(xiàn)在建立了責(zé)任制和追究制,中央和各省都簽了責(zé)任狀,衛(wèi)生部陳竺部長和各省的衛(wèi)生廳都有責(zé)任狀,各地市一級一級都有落實基本公共衛(wèi)生服務(wù)的責(zé)任。
二是落實經(jīng)費保障,經(jīng)費落實并不是看起來那么簡單,為什么?因為經(jīng)費是從中央到地方層層撥付,最后這個錢要下到提供服務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),包括城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站),農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室,經(jīng)費層層撥付需要一段時間,現(xiàn)在我們采取了一些措施,先預(yù)撥一部分經(jīng)費,剩下的經(jīng)費考核后撥付。撥付到位以后還需要加強管理。
2011-05-24 11:09:02
- 秦懷金:
三是加強考核和督查,今年是基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施第三年,我們越來越感覺到,考核是我們落實任務(wù)的一個非常重要的手段。而且考核最重要是要把考核結(jié)果用好,不能流于形式。今年中央要對省一級考核,我們將盡量把握考核的科學(xué)性,考核結(jié)果要進行通報,要和經(jīng)費撥付掛鉤,要追究相關(guān)責(zé)任。
四是加強信息化建設(shè)。基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的重要任務(wù)之一就是建立居民健康檔案,建立健康檔案的核心是使用,如果不能得到有效的利用,那就成了“死檔”?!八罊n”問題也是我們很關(guān)注的問題,媒體也做了很多報道。如果信息化不跟上,這個問題很難得到解決。加強信息化建設(shè)是當(dāng)務(wù)之急,中央對基層的信息化建設(shè)已經(jīng)做了一部分專項投入。
2011-05-24 11:12:08
- 秦懷金:
第二個問題是能力的問題,不單是落實基本衛(wèi)生公共服務(wù)項目要關(guān)注的,加強基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)的能力建設(shè)一直是我們關(guān)注的重點。長期以來,基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)的能力一直是衛(wèi)生發(fā)展中的短板,這次醫(yī)改提出來“強基層、?;?、建機制”就是要加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。一是對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室進行硬件和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),對城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和站進行投入,加強機構(gòu)建設(shè)。
二是加強隊伍建設(shè)。關(guān)于加強隊伍建設(shè),近期出臺了比較多的政策,大家可以關(guān)注一下。一方面是加強全科醫(yī)生的培訓(xùn),同時還要對基層各類專業(yè)衛(wèi)生技術(shù)人員的培訓(xùn),比如護士、公共衛(wèi)生醫(yī)生、藥劑檢驗等人員。
三是制定基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范。你們拿到的2011年版規(guī)范,集中了全國項目相關(guān)領(lǐng)域最優(yōu)秀的一些專家的智慧制定出來的,提供給基層使用。能不能按照規(guī)范的要求提供服務(wù),是保證服務(wù)質(zhì)量的前提,下一步我們要加強培訓(xùn),一是針對管理人員進行培訓(xùn),二是針對技術(shù)人員進行培訓(xùn)。
四是加強業(yè)務(wù)的指導(dǎo)。要求各地統(tǒng)籌疾病預(yù)防控制、婦幼保健等專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)資源,發(fā)揮專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)的指導(dǎo)和培訓(xùn)作用,提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展公共衛(wèi)生服務(wù)的能力。今年衛(wèi)生部也正在制定一些文件,從機制上來保證他們之間的聯(lián)系。
總體來講,加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)能力建設(shè)是落實國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的最核心的問題,也是一個長期的問題,一個非常艱巨的任務(wù),需要我們持續(xù)不斷推進。
2011-05-24 11:23:58
- 財新傳媒新世紀(jì)周刊記者:
請問秦司長,您剛多次提到,今年衛(wèi)生部和財政部將組織第三方對各省2010年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施情況進行考核,請您詳細介紹一下第三方考核的設(shè)計情況,首先第三方是指什么樣的機構(gòu),我們考核什么時候開始?因為我們知道可能對于我們各個國家的健康績效來說,一些很大的指標(biāo),比如人口死亡率,一些疾病的發(fā)病率,我們現(xiàn)在知道在基層公共衛(wèi)生的考核很多時候就是數(shù)健康檔案的數(shù)量,是一個很粗淺的考核方式,想請您介紹一下。
2011-05-24 11:48:21
- 劉利群:
我們跟財政部一直在考慮第三方考核這個問題。一項工作的落實最終還要靠制度設(shè)計來完成,不單純靠國家級考核來完成。我們所說的第三方,現(xiàn)在初步確定為衛(wèi)生部項目資金監(jiān)管服務(wù)中心,他們是專門負責(zé)中央轉(zhuǎn)移支付衛(wèi)生項目的衛(wèi)生部直屬事業(yè)單位。從考核的方法來看,在項目實施初期,我們更多的還是側(cè)重在考核過程指標(biāo),主要指標(biāo)涉及到三個方面:
一是在項目管理方面,包括考核各級地方政府是不是制定了項目的管理方案,是不是對資金進行了測算,進行了分配,是不是有自己本地區(qū)的項目任務(wù)的目標(biāo),是不是有明確的責(zé)任分工等。
二是考核資金。剛才秦司長也向大家通報了,因為公共衛(wèi)生項目資金不像其他,是開放式的,不是封閉式的管理,如何發(fā)揮資金的使用效率非常關(guān)鍵。項目經(jīng)費總體上中央補助60%左右,中央對于西部地區(qū)、中部地區(qū)分別補助80%和60%,東部地區(qū)按照不同比例投入,地方需要配套資金,這些資金能不能落實也是直接影響到基層能不能完成。還有資金管理的問題,剛才有一些媒體記者也反映了資金挪用和資金使用不合規(guī)等問題,這都是我們重點考核的內(nèi)容。
三是服務(wù)任務(wù)的完成情況。現(xiàn)階段我們更多、更側(cè)重于過程指標(biāo),但是在考核過程指標(biāo)的時候,我們也要講求科學(xué)性,不光是數(shù)健康檔案,還要關(guān)注每項公共衛(wèi)生服務(wù)完成的質(zhì)量,比如對高血壓病人的管理,一年要求隨訪四次,要考核每次服務(wù)過程基層是不是如實的記錄下來,提供了哪些服務(wù),有沒有提供健康咨詢或健康指導(dǎo),有沒有測量血壓或血糖,這些也要納入到考核內(nèi)容。
四是考核滿意度。我們會將服務(wù)對象的滿意度做一個考核指標(biāo),比如在健康檔案中隨機抽取幾個服務(wù)對象,核實是不是真實,詢問是否滿意。從方法上來看,中央的考核采取抽取部分省的部分指標(biāo)的方式進行,通過查閱資料,現(xiàn)場訪談,服務(wù)對象調(diào)查等來進行考核。通過考核推動地方更好的落實這項工作。
謝謝。
2011-05-24 11:50:18
- 鄧海華:
提問就到這兒。剛才秦司長提到兩個文件,一個是衛(wèi)生部和財政部《關(guān)于做好2011年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作的通知》,一個是衛(wèi)生部《關(guān)于印發(fā)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(2011年版)的通知》,都可以在衛(wèi)生部的網(wǎng)站上進行瀏覽。
今天的發(fā)布會到此結(jié)束,謝謝大家。
2011-05-24 12:07:21
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- 會前現(xiàn)場
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- 衛(wèi)生部新聞發(fā)言人鄧海華
- 衛(wèi)生部婦幼保健與社區(qū)衛(wèi)生司司長秦懷金
- 衛(wèi)生部婦社司社區(qū)衛(wèi)生處副處長劉利群
- 衛(wèi)生部國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目專家組成員,中國社區(qū)衛(wèi)生協(xié)會副會長兼秘書長陳博文
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